Гинекологи, которые идут в ногу со временем, больше не называют женщин старше 35 лет старородящими, но страхи у некоторых будущих мам все равно остались. Стоит ли женщинам торопиться заводить детей? Что говорит об этом современная медицина?
С советских времен в нашем языке осталось неприятное слово «старородящая». Так в середине XX века называли женщин, которые впервые становились мамами после 24 (!) лет. Потом планку подняли до 28, еще чуть позже до 30. Сейчас женщины благополучно заводят детей и в 35, и в 45 лет.
В XVIII веке женщина до 20 лет должна была успеть выйти замуж и родить как минимум первенца. Дальнейшая программа ее жизни не отличалась разнообразием: домашний быт, роды, дети. Тогда и состояние здоровья у 35-летних женщин было как у современных 50-летних. То время далеко позади, и уже можно не примерять на себя его традиции и стандарты. Сейчас у девушек в 20 лет неисчерпаемые возможности: образование, саморазвитие, карьера, путешествия, бизнес, творчество. В старые девы никто не записывает, даже если не выйдешь замуж и в 30 лет.
Медицина дает возможность не торопиться с выбором отца ребенку и беременностью и больше прислушиваться к своим желаниям. О том, что нужно учитывать, о чем стоит позаботиться, мы поговорили с двумя акушерами-гинекологами современной многопрофильной клиники ЕМС.
Рассчитываем ресурсы заранее
Людмила Мудрагель
Людмила Мудрагель, акушер-гинеколог, ведущий специалист клиники EMC:
– Зачатие и течение беременности у женщин старше 35 лет зависят не столько от возраста, сколько от физиологического состояния организма будущей мамы и ее партнера. Если смолоду начать заботиться о своем здоровье и долголетии, многие дедлайны можно отодвинуть.
У беременности после 35 есть и свои плюсы. Если будущие родители до этого плотно занимались карьерой, то у семьи появляется больше средств на поддержание своего здоровья и обеспечение ребенка. Решение рожать в этом возрасте обычно принимают сознательно, и будущие родители более ответственно подходят к беременности и родам. Кроме того, после 35, как правило, женщина не будет распыляться и стараться успеть везде, у нее больше материальных возможностей и выше готовность посвятить максимум внимания и времени ребенку.
После 35 лет повышается вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями, например, с синдромом Дауна. Возрастает риск возникновения неразвивающейся или внематочной беременности. Может произойти обострение и ухудшение течения хронических заболеваний на фоне беременности. Но риск не означает непременное развитие этих процессов. Конечно, и до 35 лет такие риски существуют, просто они несколько ниже.
После 35 к вопросу планирования беременности нужно подходить особенно тщательно. Хотя на практике у таких пациенток зачастую очень мало времени. А в данном случае подготовка может занять определенный период, потому что, как правило, пациенты после 35 лет накапливают определенное количество генетических «поломок», хронических заболеваний и аутоиммунных процессов.
Обоим супругам важно найти время на консультирование с врачами и выполнение всех их рекомендаций. Очень важны также психологический настрой будущих родителей, поддержка и понимание со стороны акушера-гинеколога.
Ответственность на папе
Не стоит забывать и о репродуктивном здоровье отца будущего ребенка. Не обязательно, но все-таки если маме 35 и больше лет, то и папа примерно того же возраста или старше. Так заложено природой, что у мужчин после 35 сперматозоиды становятся менее активными, снижаются их морфологические качества, возрастает риск спонтанных генетических заболеваний. Поэтому будущему папе также стоит пройти обследование и провести необходимую подготовку.
В любом возрасте
Екатерина Орехова
Екатерина Орехова, акушер-гинеколог клиники EMC:
– Беременность – это не болезнь, даже после 35. Стандартный перечень обследования женщины перед планированием беременности актуален в любом возрасте. Он включает в себя осмотр гинеколога, УЗИ малого таза, взятие мазков, анализы крови. В клинике EMC такой перечень обследований собран в программу «Хочу стать мамой». Это обследование позволяет всего за два визита пациентки в клинику оценить готовность ее организма к планируемому зачатию. В том числе можно выявить неочевидные проблемы, например, дефицит витамина D или железа в организме будущей мамы. Такие вещи проще скорректировать до беременности, чем потом бороться с последствиями для ребенка и мамы.
При подготовке к беременности стоит еще раз проконсультироваться у тех специалистов, у которых будущая мама до этого наблюдалась по ее заболеваниям. Например, если у женщины есть гормональные заболевания, на этапе планирования беременности следует дополнительно провести гормональное обследование и обсудить с эндокринологом возможные изменение дозировки медикаментов, сроки, когда лучше сдать контрольные анализы уже во время беременности.
Очень важно для женщины не только выносить и родить здорового ребенка, но и самой остаться здоровой после родов. Зачастую беременность негативно сказывается на организме мамы, у нее могут начать выпадать волосы, портиться зубы, могут появиться признаки варикозной болезни или грыжа – и у молодых тоже. Грамотные обследования на этапе планирования беременности существенно повышают шансы предотвратить эти негативные последствия. Роды по затрате физических сил соизмеримы с марафоном, и к ним нужно готовится. Бежать марафон без подготовки трудно в любом возрасте.
Для самых запасливых
В организме девочки уже при ее рождении сформирован определенный запас яйцеклеток. С первой менструации этот запас каждый цикл уменьшается, а после 30 лет его истощение происходит в геометрической прогрессии. Для оценки потенциального резерва существует специальный анализ крови – на уровень антимюллерова гормона. Он сдается по строгим правилам в определенные дни цикла. Если женщина задумывается о том, что в 35 она еще не готова стать мамой, и хочет отложить беременность, можно позаботиться о сохранении резерва яйцеклеток. Современные медицинские технологии обладают большими возможностями, и мы все чаще встречаем в жизни примеры, когда женщины успешно становятся мамами и после 40 лет.
Екатерина Янова
