На последнем конгрессе Европейской ассоциации эстетической стоматологии в нее были приняты три представителя из России – главный врач петербургской «Клиники доброго стоматолога» Эмиль Агаджанян и два стоматолога из Москвы. Это случилось впервые за всю историю существования ассоциации – до сих пор отечественная стоматология была для европейцев terra incognita. Зачем нам членство в этой организации? Этот вопрос Online 812 задал Эмилю АГАДЖАНЯНУ.
– Что такое Европейская ассоциация эстетической стоматологии и почему вы считаете членство в ней почетным?
– Эта организация объединила профессионалов самого высокого уровня, в том числе корифеев мировой стоматологии. Приятно осознавать, что, во-первых, тебя признали не только в России, но и на Западе, во-вторых, ты имеешь возможность общаться и учиться у великих, с чьими работами был знаком только по статьям и восхищался ими. Например, в октябре я поеду в Тель-Авив учиться у одного из самых авторитетных ортопедов мира Нитсана Бичачо. И все, чему научусь, донесу и до врачей своей клиники, и до тех стоматологов, что приходят на мои лекции. Ведь далеко не каждый из них может посещать занятия, организованные европейским сообществом профессионалов.
– Чему вы надеетесь научиться у своих европейских коллег?
– На первый взгляд кажется, что европейский стоматолог работает так же, как и мы: материалы, инструменты одних и тех же производителей. Но есть хорошая поговорка: “Дьявол – в мелочах”. Когда “подглядываешь” за работой корифея стоматологии, кажется, что все он делает так же, как ты, но что-то, едва заметное, – по-другому. И из этого складывается качество работы. Например, устанавливая пациенту шесть виниров в зоне улыбки, мы обрабатывали под них сразу шесть зубов, а затем все шесть закрывали временными пластинами, а потом удивлялись: “Почему виниры падают?” А иностранцы каждый зуб обрабатывают отдельно и тут же закрывают специальным препаратом – бондом. Только после этого делают слепки и временные виниры. В результате у них и слепки более качественные, и виниры на зубах стоят как влитые. Они провели исследование и установили, что если в течение 30 секунд после обработки зуб закрывается бондом, он останется стерильным, если через 5 минут – он уже засеян бактериями, значит, и фиксация будет ненадежной, и риск развития кариеса под виниром появится. Мне очень нравится их стремление “добираться до глубин” и то, что для них не существует мелочей.
– Словосочетание “эстетическая стоматология” ассоциируется с ортодонтическим выравниванием зубов или установкой виниров на передних зубах, со стоматологическим отбеливанием, наконец. То есть не с лечением, а с созданием красивой улыбки. Это и есть область профессиональных интересов членов ассоциации?
– Вовсе нет. Вся стоматология должна быть эстетической. Эта ассоциация отличается от других тем, что она поставила перед собой задачу восстановления зубов (функцию жевания) так, чтобы никто не мог отличить искусственные зубы от естественных. Для современной стоматологии лечение и протезирование давно уже не высший пилотаж. Но делать это с достижением максимальной эстетики на долгие годы могут не многие.
– У ассоциации есть ответ на вопрос, как ее достичь?
– Например, сегодня в ассоциации работают над тем, чтобы донести до практикующих врачей не только передовые технологии в имплантологии, но и показать, насколько важна работа в команде. Скажем, любой хирург может поставить любой имплантат, и он приживется. Но сделать это так, чтобы восстановленный на имплантате зуб был неотличим от родных соседних, могут только гениальные имплантолог, ортопед и не менее гениальный зубной техник. Потому что если имплантолог неправильно поставит имплантат, то красивым зуб не получится никогда, будь у ортопеда руки, хоть по локоть золотыми. Если ортопед с имплантологом все сделают идеально, а зубной техник сотворит страшную коронку, успеха не достичь. И если имплантолог замечательно поставит имплантат, техник сделает шедевральную коронку, а ортопед не может грамотно сделать качественный слепок и распланировать лечение, хорошего результата тоже не будет. Нужна слаженная работа всех троих специалистов, и неслучайно на конференции в этом году доклады делали три человека одновременно: каждый рассказывал о своей части работы, подчеркивая важность всех ее этапов.
– Но это уже не новость, наши врачи и сами это понимают, хоть и не всегда имеют возможность так работать. Интереснее услышать, как продвигается поиск новых технологий.
– В этом году было много интересных докладов с практически революционными технологиями, которые на первый взгляд могут показаться фантазиями. Например, еще недавно никто не мог себе даже представить, что имплантат можно ставить в не удаленный до конца зуб: оставляется сохраненной передняя стенка корня, за которой ставят имплантат. Со временем дентин нарастает на стенке и сращивается с ним. Сначала мы не могли в это поверить, но докладчики предоставили доказательства. Хотя и самим авторам этой методики еще непонятно, почему и как это происходит, исследования продолжаются.
