Почему в России не делают прививки как в Европе

Удивительное дело – в России делают прививки от одних заболеваний, а в Европе – от других. Хотя у нас эти болезни тоже есть.

В Тюмени, Екатеринбурге и на Сахалине отмечены вспышки менингококковой инфекции. В Ленобласти в прошлом году закрывали детский лагерь из-за вспышки ротавируса, а этим летом на трех автозаводах произошло массовое заболевание гепатитом А. С началом школьного сезона по городу пошла гулять ветрянка.

Все эти заболевания объединяет то, что их можно было бы предотвратить с помощью прививок, которые бесплатно делаются в других странах, но почему-то не делаются у нас. Почему? – спросил  «Город 812» у старшего научного сотрудника отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ ДНК ЦИБ ФМБА России Ирины Фридман.

– Почему наш перечень обязательных прививок отличается от европейского?

– Существует два календаря прививок, то есть два перечня обязательных и бесплатных вакцинаций. Это национальный календарь и календарь по эпидемическим показаниям, который может реализовываться  регионами. Тут уж все зависит от властей. Основная причина – нехватка средств.

При этом практически любую прививку можно получить за деньги, по крайней мере в Петербурге. Но их необходимость понимают только продвинутые родители. Или наученные горьким опытом. На бесплатную прививку могут рассчитывать дети из группы риска, страдающие онкологическими заболеваниями, ВИЧ-положительные или проживающие не дома, а в детском коллективе. К счастью, сейчас стали активно прививать призывников: военврачи понимают, что в казарме – при такой скученности – инфекция будет развиваться стремительно, и лучше ее упредить. Им делают прививки от ветряной оспы, пневмококка и менингококка.

– Вакцину от ВПЧ (вирус папилломы человека) почему не применяют?

– Эффективней всего прививаться до начала половой жизни – то есть меры надо принимать родителям. В Европе заболеваемость снизилась, но у нас даже если завтра начнут прививать всех девочек поголовно, то результата стоит ждать не раньше чем через 8–10 лет, при условии, что привьют 85 процентов людей, подлежащих вакцинации. В некоторых регионах, в том числе в Свердловской области, широкий региональный календарь прививок, в который включена и вакцинация против ВПЧ. В Москве привили около 3000 девочек в 2009 году. Потом еще 12 тысяч, а потом программу свернули.

– А прививки от ротавирусной инфекции?

– Эта инфекция наиболее тяжело протекает у младенцев, поэтому и прививать надо детей раннего возраста. Профилактика возможна  с 6-недельного возраста, но первое введение не позже 12 недель жизни. Не все родители готовы в столь нежном возрасте делать ребенку еще одну прививку. Если до 8 месяцев не успели ввести три дозы – то  вакцинация заканчивается.

– А гепатит А?

– За прививкой от гепатита даже не надо ехать в специальный иммунологический центр. Вакцины  могут быть в поликлинике. Люди плохо информированы о том, что можно сделать профилактическую прививку. Чаще всего вакцинация  проводится людям определенных профессий (это пищевики, сантехники) или тем, кто контактировал с больными.

– От ветряной оспы надо прививаться или лучше переболеть?

– Все знают, как тяжело ветрянку иногда переносят взрослые. И если в семье заболел ребенок, а у взрослого нет иммунитета, то лучше сделать экстренную прививку: главное – успеть в первые 72–96 часов. И у детей и у взрослых возможно течение ветряной оспы с осложнениями. Это бактериальное инфицирование элементов сыпи, пневмония, энцефалит. Если бы всех прививали в 1 год и 6 лет, как делают в других странах, у нас не было бы вспышек ветряной оспы в конце зимы и начале весны. Увы, вакцины от ветрянки в  настоящий момент нет, ожидается ее поступление осенью.

– В России появились антипрививочники – те, кто против вакцинаций.

– Во всех странах есть когорта сомневающихся. Фанатичных антипрививочников не очень много. К сожалению, социальные сети и вообще Интернет поспособствовали, чтоб антипрививочникам стало легче доносить свои мысли до окружающих. Тут единственное спасение – во врачах, которые сами должны участвовать в диалоге , а не отмалчиваться.  В Америке есть Центр по контролю и профилактике заболеваний, на сайте которого можно видеть информацию о всех событиях, регистрируемых после прививок (так называемые нежелательные явления). Эти события могут быть связаны или не связаны с проведенной вакцинацией. С помощью сайта все-таки можно получить ответ, что у вас: осложнение после прививки или какая-то не связанная с ней проблема. А у нас такого сайта нет, зато есть словоохотливые антипрививочники.

Нина Астафьева

Менингококковая инфекция может проявиться в виде обычного насморка и больного горла, а может вызвать менингококковый сепсис с поражением внутренних органов и мозговых оболочек. Развивается острейший токсический шок – и больной умирает. По информации Роспотребнадзора, за первую половину этого года в стране было зафиксировано 549 случаев заболевания (большинство заболевших – дети). Всего в прошлом году было зафиксировано 857 случаев, что на 16% больше, чем в 2016-м. Умерло 96 детей и 38 взрослых. Т.е. кривая идет вверх (до 2016 года заметно шла вниз) – пока повода для обязательной вакцинации власти не видят. Вакцина стоит 5000 рублей (надо вводить дважды, если ребенку меньше двух лет).

Гепатит А считается не очень опасной болезнью: от него не умирают, но иногда он оборачивается хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих протоков. В прошлом году уровень заболеваемости этим гепатитом вырос на четверть. На ликвидацию последствий в стране был потрачен миллиард. Дети традиционно болеют чаще: если в начале 2010-х годов заболевали 23 ребенка из 100 тысяч, то сейчас только семеро. У взрослых показатель – 5,5 на 100 тысяч. Прививки имеют 500 тысяч человек: в основном из групп риска, то есть те, кто контактировал с больными. Стоимость вакцины – менее 1000.

Ветряная оспа – заболевают 800 тысяч в год, 4–5 россиян – умирают. Вакцину можно купить за 3800.

Ротавирусная инфекция. Заболевает 80 человек на 100 тысяч населения. Вакцину обязательно прививают, если в регионе появляются свои эпидемические показания. Вирус становится причиной желудочно-кишечных заболеваний. Вакцина стоит 3000.

Рак шейки матки по распространенности занимает второе место среди всех онкологических заболеваний. В 90% случаев заболевание имеет вирусную природу: благодаря вирусу папилломы человека (ВПЧ), который передается в том числе половым путем. Вакцина стоит 8000 рублей.