Если я заболею, куда обращаться я стану
Восьмой ежегодный рейтинг государственных клиник Петербурга составили «Доктор Питер» и журнал «Город 812». Рейтинг формируется на основании ответов на вопрос: «Если у вас появятся проблемы со здоровьем, в каком медицинском учреждении вы предпочли бы лечиться?» А задаем мы его руководителям государственных клиник Петербурга, чиновникам и представителям страховых медицинских организаций.
Как составлялся рейтинг
Рейтинг составляется уже восьмой год подряд, но за это время вопросы в анкетах мало изменились. Мы по-прежнему просим назвать клиники, которые врачи выбрали бы в случае, если им потребуется медицинская помощь коллег разных специальностей.
Участники опроса должны были назвать по пять клиник, которые они выбрали бы для себя или своих близких, случись необходимость в лечении тех или иных заболеваний. Клиника, которую эксперты ставили на 1-е место, получала 5 баллов, 2-е – 4 балла, 3-е – 3 балла, 4-е – 2 балла, 5-е – 1 балл.
Далеко не все клиники города назывались нашими респондентами хотя бы один раз. Это правило работает в отношении «пригородных» медицинских учреждений – 33-й больницы в Колпине или 36-й в Кронштадте, потому что мало кто знает об их возможностях. Но есть и такие больницы, которые считаются лидерами в определенных областях медицины – например, Городская больница № 14, Городская больница № 25 (она же Ревматологический центр), Институт экспериментальной медицины, – но экспертами упорно игнорируются. Также уже не первый год по непонятным причинам непопулярны у наших респондентов такие именитые клиники, как Клиническая больница РАН (ее называли, но очень редко), Центр планирования семьи и репродукции или Детская городская больница святой Ольги.
Сложности с определением номинаций для клиники вызывали специализированные медицинские учреждения по тем направлениям, которых в рейтинге нет. Так, в разделе «Пульмонология» оказывались Городской туберкулезный диспансер № 1 и Городская инфекционная больница им. Боткина, а НИИ ортопедии и травматологии им. Турнера называли и среди лучших в номинации «Опорно-двигательный аппарат», и среди детских медицинских учреждений.
Отличие рейтинга-2016 от рейтинга-2015
Несмотря на все попытки отмежеваться от федеральных клиник и обособить городскую систему здравоохранения, сами руководители клиник и подразделений городских больниц по-прежнему предпочитают решать большую часть проблем со здоровьем именно в специализированных федеральных учреждениях. Или в клиниках медицинских вузов.
Однако и у городских больниц бывают бенефисы – каждый год одна из них лидирует по числу упоминаний и «призовых» мест. Так, если не считать Городскую больницу № 2, которая ежегодно занимает одно из пяти мест не менее чем в 10 номинациях, такой бенефис был у больниц № 26 и № 31, а в этом году он у Мариинской больницы. Чем объясняется массовое признание заслуг той или иной клиники в отдельные годы? Надеемся, что объективной оценкой качества медицинской помощи.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
-
ФМИЦ им. В.А. Алмазова
-
Покровская больница
-
Городская больница № 2
-
Сестрорецкая больница № 40
-
Мариинская больница
Как всегда, по количеству баллов отрыв Центра им. Алмазова от других клиник колоссальный. Почти все, кто отдают ему предпочтение, ставят это медицинское учреждение на первое место. Далее в списке лидеров в этом году есть изменения: с 4-го места Первый мед вытеснила 40-я больница, Мариинская больница со второго места в 2015 году переместилась на третье, а в этом – уже на пятое. Городская больница № 2, напротив, поднялась на ступеньку выше. Покровская заняла свое прошлогоднее место.
НЕВРОЛОГИЯ
-
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова
-
Городская больница № 2
-
ВМА им. С.М. Кирова
-
Мариинская больница
-
Институт скорой помощи им. Джанелидзе
Если сложить даже отдельно отданные голоса за давно уже объединенных под одной крышей НИИ им. Поленова и отделение нейрохирургии в Центре им. Алмазова, то и в сумме им не удалось занять место в пятерке популярных у врачей неврологических клиник. Традиционно эксперты высоко оценивают школу неврологии Первого медицинского университета — в этой номинации он периодически меняется местами со 2-й больницей. Постоянно эксперты упоминают также ВМА и Мариинскую больницу.
НИИ скорой помощи им. Джанелидзе всегда не хватало минимального количества баллов для попадания в лидеры нашего рейтинга, но в этом году клиника впервые вошла в него.
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
-
НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
-
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
-
Городская больница № 2
-
Елизаветинская больница
-
Институт скорой помощи им. Джанелидзе
В этом разделе никогда не меняются первые два лидера. Два года подряд на третьем месте была Городская больница № 26, которую теперь вытеснила 2-я больница. 4-е и 5-е места закономерно заняли Елизаветинская больница и НИИ им. Джанелидзе, работающие с травмой по принципам ВМА.
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
-
Мариинская больница
-
Городская больница № 31
-
СЗГМУ им. И.И. Мечникова
-
Городская больница № 2
-
Городская больница № 26
Впервые за всю историю составления рейтинга Мариинская больница заняла первое место в этой номинации и переместила двух вечных лидеров – больницу № 31 и СЗГМУ – на второе и третье места, как и следующие за ними популярные клиники. Первый мед из пятерки выбыл.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
-
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова
-
Введенская больница
-
Городская больница № 2
-
НИИ фтизиопульмонологии
-
Елизаветинская больница
Респонденты объединили, наконец, Институт пульмонологии СПбГМУ им. Павлова и кафедру госпитальной хирургии этого же вуза. Общими усилиями они передвинули Введенскую больницу на второе место. Больница № 2 традиционно в середине, а Елизаветинская больница впервые вошла в пятерку лучших.
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
-
НИИ уха, горла, носа
-
Мариинская больница
-
Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова
-
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова
-
Елизаветинская больница
«Призеры» первых трех мест периодически меняются местами, но всегда остаются в списке лучших. Елизаветинскую больницу в этой номинации называли среди лучших всегда с разными оценками, однако в пятерку она попала впервые.
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
-
Городская больница № 2
-
МНТК микрохирургии глаза им. С.Н. Федорова
-
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова
-
Диагностический центр № 7 (Глазной центр на Моховой)
-
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
И в этой номинации нет открытий, только рокировка: ВМА переместилась с третьего на пятое место, Глазной центр на Моховой – с пятого на четвертое, а Первый мед – с четвертого на третье. В общем, оценивались прежде всего школы офтальмологии.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
-
Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова
-
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова
-
Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова
-
Мариинская больница
-
СЗГМУ им. Мечникова
Центр им. Алмазова стал лидером лидеров в этой номинации впервые с тех пор, как эндокринология стала для него профильной. Кроме Мариинской больницы в пятерку вошли только федеральные учреждения. В рейтинге-2015 эксперты первый раз оценивали эндокринологию и тогда делали это неуверенно, некоторые даже говорили, что с эндокринологическими проблемами надо ехать в Москву. В этом году оценки ставились уже более уверенно.
УРОЛОГИЯ
-
Городская больница № 2
-
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова
-
Больница им. святителя Луки
-
Александровская больница
-
Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова
Из списка лидеров выбыла ВМА, а Александровская больница поменялась местами с больницей святителя Луки – вот и все изменения по итогам 2016 года.
ГИНЕКОЛОГИЯ
-
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта
-
Городская больница № 2
-
Городская больница № 26
-
Мариинская больница
-
Городская больница № 31
Городская больница № 31 по итогам 2013 года занимала первую строчку рейтинга, в прошлом году вообще не попала в пятерку, теперь вернулась, но пока только на 5-е место. Мариинская больница неизменно занимает 4–5-е места, 26-я больница – 2–3-е места. В этот раз их потеснила «двойка», переместившаяся на вторую строчку.
ПРОКТОЛОГИЯ
-
Городская больница № 9
-
СЗГМУ им. Мечникова
-
Городская больница № 40
-
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
-
Городская больница № 31
Не много номинаций рейтинга возглавляют городские медицинские учреждения. В проктологии на протяжении многих лет первое место остается за Городской больницей № 9. В сравнении с прошлым годом наши респонденты гораздо чаще высоко оценивали СЗГМУ им. Мечникова, и он занял вторую позицию. Войдя в пятерку лидеров, университет оставил вне списка Городской онкологический диспансер.
ОНКОЛОГИЯ
-
НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
-
Городской клинический онкологический диспансер
-
Клинический научно-практический центр специализированных методов лечения (онкологический) в Песочном
-
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий (бывший ЦНИРРИ)
-
Областной онкологический диспансер
Впервые, хоть и с небольшим разрывом по баллам, Городской онкологический диспансер уступил первое место. Прежде в нашем рейтинге он неизменно был лидером. Его обошел НИИ онкологии. Городской онкологический центр в Песочном в прошлом году впервые занял третье место и удерживает позиции, как и остальные специализированные клиники города: на 3–5-м местах изменений нет.
ПСИХИАТРИЯ
-
НИПНИ им. В.М. Бехтерева
-
Городская психиатрическая больница № 3
-
Городской диспансер со стационаром № 6
-
Городская психиатрическая больница № 7 имени академика И.П. Павлова (Клиника неврозов)
-
Городская психиатрическая больница им. Кащенко
Когда мы впервые включили в рейтинг специализацию «Психиатрия», единицы респондентов могли назвать клиники, в которых они предпочли бы лечиться. Теперь и здесь видна реальная конкуренция – лидер, конечно, неизменен, но больница им. Кащенко переместилась с 4-го на 5-е место, выбыла Психиатрическая больница святого Николая Чудотворца, и впервые сразу на третью строчку встал психдиспансер № 6.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
-
Городская больница № 40
-
Городская больница № 23
-
Городская больница № 2
-
Городская больница № 38
-
Николаевская больница
Реабилитация, как и эндокринология, впервые вошла в рейтинг только в прошлом году. Тогда объективно значимые оценки врачи смогли поставить только трем клиникам и часто называли вместо медицинских учреждений санатории. Сейчас они присмотрелись к реабилитационным отделениям клиник, но оценки, которые им выставлялись, были ниже средних. Первые три места — у прошлогодних лидеров рейтинга, и выстроились они в том же порядке.
РОДДОМА
-
Роддом № 9
-
Роддом № 18
-
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта
-
Перинатальный центр ФМИЦ им. Алмазова
-
Роддом № 1
Впервые роддом № 18 поднялся на второе место на пьедестале почета. С него сошли роддома № 6 и № 13, а Перинатальный центр ФМИЦ им. Алмазова вернулся на место, которое занимал в позапрошлом году.
КУДА ВЫ ОБРАТИТЕСЬ, ЕСЛИ ПОНАДОБИТСЯ ПОМОЩЬ ВАШЕМУ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕМУ РЕБЕНКУ?
-
Детская городская больница № 1
-
Детская городская больница им. Раухфуса
-
Детская городская больница № 2 святой Марии Магдалины
-
Педиатрический медицинский университет
-
Детская городская больница № 5
Детская городская больница № 2 святой Марии Магдалины поднялась на ступеньку выше — поменялась местами с Педиатрическим медицинским университетом, другие лидеры остались на своих прежних местах.
Комментарий
Валерий КОЛАБУТИН, председатель Комитета по здравоохранению СПб:
– На мой взгляд, результаты проведенного анкетирования в целом вполне логичны. Не возьмусь комментировать все разделы рейтинга, скажу лишь о некоторых из них.
Среди медицинских клиник, оказывающих помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, безусловно, вне конкуренции. Самые большие объемы оказания помощи, высокопрофессиональные специалисты, ультрасовременные медицинские технологии, применяемые в сердечно-сосудистой хирургии, делают центр лидером в оказании этого вида помощи.
Дополнительное преимущество Покровской больнице обеспечило то, что сегодня там оперирует главный кардиохирург Петербурга Геннадий Хубулава и его команда. Высокие места наших городских сосудистых центров – результат огромной работы, которая была проведена в Петербурге по их материально-техническому и кадровому обеспечению, маршрутизации пациентов, дежурству в режиме: 24 часа, 7 дней в неделю, 365 дней в году.
В пятерку рейтинга по неврологии попали наши действительно лучшие по этому профилю медицинские учреждения. Однако, думаю, у каждого из них – Городской многопрофильной больницы № 2, Мариинской больницы, НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе – есть все, чтобы стать лидером, учреждением № 1 в лечении неврологических заболеваний.
Что касается раздела «Опорно-двигательный аппарат», то тут распределение позиций тоже вполне логично. НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена – безусловный лидер, в том числе по оказанию высокотехнологичной помощи. Но и в наших ведущих городских учреждениях объем, качество, сложность операций заметно выросли. А победили, конечно, те учреждения, где созданы команды профессионалов, возглавляемые признанными лидерами.
Очень рад за Введенскую больницу, которая стала второй в разделе болезней органов дыхания. В учреждении с относительно небольшим числом коек сформирована сильная команда высококлассных специалистов. Хочется поблагодарить за это Владимира Волчкова, Петра Перумова, Ольгу Титову, Игоря Фигурина. Сегодня во Введенской больнице реализуются уникальные в России эффективные программы лечения ХОБЛ, острой дыхательной недостаточности. И как всегда, учреждение на переднем крае борьбы с эпидемией ОРВИ и гриппа.
По профилю «Офтальмология» даже трудно представить себе иное распределение мест. Нет сомнений, что Городская многопрофильная больница № 2 – лучшая с точки зрения оказания офтальмологической помощи в нашем городе. Сегодня учреждение использует новейшие хирургические технологии, оснащено современным медицинским оборудованием, является методическим центром городской офтальмологии. Все больше операций выполняется в амбулаторном режиме или с минимальными сроками пребывания пациента на больничной койке.
Ну а Диагностический центр № 7 (глазной) – одно из лучших офтальмологических амбулаторно-поликлинических учреждений в России. В этом году мы запланировали расширить и дополнительно оснастить центр современным оборудованием, это позволит увеличить объемы оказания высококлассной амбулаторной офтальмологической помощи в Петербурге.
В разделе «Урология» городские медицинские учреждения традиционно занимают ведущие позиции. И здесь на первой позиции Городская многопрофильная больница № 2. Конечно, это и знак признания авторитета профессиональной урологической школы под руководством главного уролога Петербурга профессора Бориса Комякова.
Уверен, что позиции больницы святителя Луки в рейтинге лучших еще больше укрепятся – в 2017 году запланирован ввод в эксплуатацию четырех современных операционных. Сейчас больница вместе с администрацией Калининского района в рамках пилотного проекта по лечению онкоурологических заболеваний сокращает время диагностики и оказывает комплексную медицинскую помощь пациентам.
В разделе «Проктология» привычно для нас видеть в качестве победителя Городскую больницу № 9, что связано, безусловно, с личностью и профессиональным авторитетом ее руководителя – главного проктолога Петербурга профессора Сергея Васильева. В 2016 году учреждение приняло активное участие в пилотном проекте – скрининге колоректального рака в Выборгском и Фрунзенском районах. Проект показал свою эффективность с точки зрения ранней выявляемости заболевания и в этом году будет распространен на другие районы города.
Абсолютно ожидаемо распределились места в разделе «Реабилитация». Лидер – Городская больница № 40, – конечно, была, есть и будет лучшим учреждением здравоохранения по медицинской реабилитации в Петербурге. Важно, что в больнице растут объемы помощи, применяются самые современные технологии восстановительного лечения. Уверен, что предстоящая реализация проекта ГЧП по строительству нового реабилитационного корпуса на 480 коек позволит решить главную на сегодня проблему – проблему очереди.
Куда обратиться, если понадобится помощь вашему несовершеннолетнему ребенку? Я бы обратился в те же клиники, что названы в пятерке лучших. Согласен с мнением респондентов. Детская городская больница № 1, Детская больница № 19 им. К.А. Раухфуса известны не только в нашем городе, но и в России, они лидеры по оказанию медицинской помощи детям. Что касается Детской городской больницы № 2 святой Марии Магдалины, то это просто бриллиант в ожерелье наших детских учреждений. Здесь поддерживаются абсолютно уникальные традиции милосердия, созданы удивительные по своей доброжелательности условия пребывания ребенка, напоминающие скорее дом, чем больницу. Известная телеведущая Саманта Фокс в своем фильме говорит, что в мире можно по пальцам пересчитать детские клиники, как наша, где создана такая теплая и комфортная обстановка для маленьких пациентов.
Ирина Багликова