Каждый год лекарственные предпочтения россиян меняются. «Город 812» традиционно подводит итоги хит-парада «модных таблеток». В этом сезоне самыми покупаемыми в Петербурге стали лекарства «от сердца» и «от вен». Часть препаратов, занимавших первые строчки прошлогоднего рейтинга, исчезли из топ-10. Что сегодня чаще всего употребляют россияне, чтобы поправить здоровье?
Бесполезные
В 2018-м, по итогам девяти месяцев, петербуржцы купили 116,927 миллиона упаковок лекарств, что на 117 тысяч упаковок больше, чем в прошлом году. Прирост в натуральном выражении составил 0,1%, а в рублевом эквиваленте – 13% (по данным исследований Ассоциации международных фармацевтических производителей в России и ГК «Ремедиум»). Таблетки и микстуры в Петербурге подорожали: в среднем, с $ 4,46 до $ 4,63 за пачку (примерно до 309 рублей). Для сравнения, среднероссийская цена одной упаковки лекарства в 2018 году составила $ 3,31 (221 рубль).
Самыми покупаемыми в Петербурге стали препараты Ксарелто, Детралекс, Эликвикс, Конкор и Нурофен. Для тех счастливчиков, кто не знают, отчего эти таблетки, поясняем. Первые четыре из пяти препаратов – для профилактики и лечения тромбозов, инсульта, гипертонии, варикоза (в том числе геморроя). Нурофен – «от жара и боли».
В прошлом году в число самых популярных у петербуржцев лекарств входили Ессенциале, Кагоцел, Бепантен. В этом году препараты выбыли из первой десятки. Зато буквально ворвались в топ-10 таблетки Эликвис, взлетевшие на 19 позиций вверх, и Ингавирин, поднявшийся на 10 позиций.
Эливикс – это антитромботическое средство (производится в Пуэрто-Рико), его назначают для лечения тромбоза вен и профилактики гипертонии. Ингавирин – противовирусный препарат (производство Россия, ПАО «Валента Фармацевтика»). Любопытная деталь: в Петербурге Ингавирин задавил своего «коллегу» – противовирусный препарат Кагоцел. Об эффективности подобных таблеток давно идут споры. Эксперты вообще сомневаются в их полезности.
– Если говорить о так называемых иммуномодуляторах, то они выглядят не очень симпатичными, так как имеют слабые доказательства эффективности в качестве средств для поддержания иммунитета. Есть два имунномодулятора, продажи которых исчисляются миллиардами. Удивительное дело! – это я с юмором говорю – у так называемых антипростудных кратность и длительность приема совпадают с тем периодом, в течение которого заболевание отступает само. Их обычно рекомендуют принимать 5–7 дней, потому что вирусная болезнь в 75–80% случаев сама проходит за 5–7 дней! – объясняет Александр Хаджидис, главный клинический фармаколог Петербурга.
На рынке лекарства конкурируют друг с другом не столько своей полезностью, сколько рекламными бюджетами. Акционерами «Валента Фармацевтика» (Ингавирин), по данным газеты «Ведомости», являются выходцы из банка «Российский кредит», а один из владельцев компании – бывший чиновник, руководивший Федеральным фондом ОМС. В 2016-м Ингавирин был самым продаваемым лекарством в аптеках России, сейчас он находится на 8 месте в общероссийском рейтинге.
Кагоцел производится отечественной компанией «Ниармедик плюс», инвестиции в него вкладывал Роснано, а продвигала препарат, будучи министром здравоохранения, Татьяна Голикова. В общероссийском рейтинге Кагоцел сегодня находится выше Ингавирина – на 6 месте.
– На популярность лекарств прежде всего влияет активность фармбизнеса, к сожалению. Иногда получается диссонанс: то, что интересно бизнесу, не всегда интересно пациенту. Я считаю, неправильно рекламировать ненужные лекарства – иммуномодуляторы, ноотропы, нейротропы, антипростудные, гепатопротекторы: мол, надо печень защитить накануне праздников. Эта реклама, к сожалению, не соответствует действительности. Но врачи ведь тоже подвержены влиянию рекламы, как и обычные люди, – говорит Александр Хаджидис.
О препаратах-антикоагулянтах, занимающих верхние строчки в топ-10, главный фармаколог Петербурга отзывается положительно.
– Новое поколение антикоагулянтов – полезные лекарства, – уверен он.
Переключились на дженерики
Топ-10 общероссийского рейтинга лекарств заметно отличается от петербургского и московского аптечных топов. По данным DSM Group, за девять месяцев 2018 года на первых строчках национального рейтинга аптечных продаж располагаются Нурофен, Детролекс, Ксарелто, Мирамистин и Конкор. Лидеры роста – антикоагулянтные средства Эликвис (+120,5%) и Ксарелто (+53,3%).
Значительно упало доверие россиян к гомеопатическому противовирусному препарату Оциллококцинум (-22,5% продаж), «печеночному» Эссенциале (- 21,3%) и ноотропному средству Тенотен Детский (-8,0%). Кстати, об эффективности Оциллококцинума и Эссенциале эксперты уже давно относятся с сомнением.
В целом рынок аптечных продаж в России почти не растет. По прогнозам, прирост в ценовом выражении по итогам 2018 года ожидается на уровне 4–5%, но с учетом инфляции этот показатель фактически стремится к нулю.
Самыми покупаемым сегодня в России являются препараты по цене до 50 рублей за пачку. В натуральном выражении их доля продаж составляет 40,7%. В лидерах – бактерицидный пластырь, Цитрамон и Аспирин. Спрос на дешевые лекарства увеличился на 8,8%. При этом отечественные таблетки занимают 58,4% рынка, если считать в упаковках, и 28,4% – в стоимостном выражении. Средневзвешенная цена упаковки российского препарата – 90,2 рубля, импортного – 319,9 рубля. Количество наименований лекарств отечественного производства в ассортименте аптек продолжает увеличиваться.
Согласно выводам аналитиков, главный тренд фармрынка – рост спроса на дженериковые лекарства. Ежегодно их доля на рынке растет. В 2018-м средняя стоимость упаковки дженерика составила 140,3 рубля, а оригинального препарата – 474,1 рубля за пачку. Неудивительно, что народ активно переключается на дженерики: в 2018 году они заняли 86,4% рынка аптечных продаж в натуральном выражении.
Топ-10 лекарственных средств Москвы отличается от петербургского и общероссийского рейтингов. Это единственный город страны, где в первую десятку выбились средства для улучшения мужской эректильной функции – Сиалис и препарат, используемый для детоксикации, в том числе алкогольной, – Энтеросгель. Средняя стоимость упаковки лекарства в Москве выросла в сравнении с прошлым годом с $ 5,08 до $ 5,18 (346 руб.). За девять месяцев 2018 года там было продано 329,048 миллиона упаковок. Это на 2% больше, чем в прошлом году, и в два раза больше, чем в Петербурге за тот же период времени.
Из рекламы убрали «победу»
Из плохих новостей – впрочем, ожидаемых – в 2019 году нас ждет повышение цен на лекарства, в среднем на 10%. По прогнозам Аптечной гильдии, в первую очередь подорожают импортные лекарства – из-за падения курса рубля. Вслед за ними – отечественные, так как большинство российских производителей используют в производстве импортные компоненты.
На рост цен также повлияет повышение НДС с 18% до 20%. Формально на лекарства оно не распространяется, но изменение налога отразится на стоимости электроэнергии, транспортных услуг и так далее.
Из хороших новостей: подделок на аптечном рынке становится меньше. В прошлом году было изъято в три раза меньше фальсифицированных лекарств (17 серий) по сравнению с 2013 годом. Доля препаратов, качество которых не соответствовало требованиям (контрафактные, фальсифицированные, недоброкачественные), составила 0,34% от общего объема лекарств на рынке. Правда, за 9 месяцев 2018 года Росздравнадзор изъял уже 19 серий контрафактных и 6 серий фальсифицированных препаратов. Но это все равно меньше, чем было пять лет назад.
Еще из аптечных новостей: реклама лекарств должна стать более адекватной и честной. В ноябре 2018-го Ассоциация международных фармацевтических производителей, Союз профессиональных фарморганизаций и другие участники рынка разработали новые правила продвижения безрецептурных препаратов. В них производителям рекомендуется не использовать в рекламе лекарств слова «быстро», «победа», «однозначно», «непременно» и выражений вроде: «полное излечение» или «решение проблемы».
Но вряд ли это скажется на оборотах фармацевтической отрасли: в 2018 году в России было продано 3,9 миллиарда упаковок лекарств. Россияне потратили в аптеках около 724,8 млрд рублей, что на 29 миллиардов больше, чем в прошлом году.
Елена Роткевич
Топ-10 самых популярных лекарств (по объему аптечных продаж)
| СПб | Москва | Россия | |
| 1 | Ксарелто | Ксарелто | Нурофен |
| 2 | Детралекс | Крестор | Детралекс |
| 3 | Эликвис | Детралекс | Ксарелто |
| 4 | Конкор | Нурофен | Мирамистин |
| 5 | Нурофен | Мирамистин | Конкор |
| 6 | Линекс | Сиалис | Кагоцел |
| 7 | Ингавирин | Ингавирин | Кардиомагнил |
| 8 | Нолипрел | Конкор | Ингавирин |
| 9 | Гептрал | Линекс | Актовегин |
| 10 | Лозап | Энтеросгель | Мексидол |
По данным DSM Group, Ассоциации международных фармацевтических производителей в России и ГК «Ремедиум»
Десять ведущих производителей по объему аптечных продаж в СПб
| Место
в рейтинге |
Производитель | Доля в общем объеме аптечных продаж, % | ||||||||
| 9 мес. 2018 г. |
9 мес. 2017 г.
|
9 мес. 2018 г. | 9 мес. 2017 г. | |||||||
| 1 | 1 | Bayer | 6,3 | 7,1 | ||||||
| 2 | 2 | Sanofi | 5,0 | 5,2 | ||||||
| 3 | 4 | Servier | 4,4 | 4,2 | ||||||
| 4 | 3 | Teva | 4,2 | 4,5 | ||||||
| 5 | 5 | Sandoz | 3,9 | 3,7 | ||||||
| 6 | 6 | Abbott | 3,5 | 3,6 | ||||||
| 7 | 7 | Glaxosmithkline | 3,1 | 3,1 | ||||||
| 8 | 12 | Pfizer | 3,1 | 2,4 | ||||||
| 9 | 10 | Krka | 2,7 | 2,5 | ||||||
| 10 | 8 | Otcpharm | 2,7 | 2,9 | ||||||
По данным Ассоциации международных фармацевтических производителей в России и ГК «Ремедиум»
