Росздравнадзор в 2008 году обязал все родильные дома представить статистику по материнской и младенческой смертности, наличию реанимационного отделения и прочим важным вещам. Вот что из этого вышло в Петербурге.
Росздравнадзор не опубликовал все собранные данные, но частично они были опубликованы в №5 журнала “Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития”, который издается тиражом в две тысячи экземпляров. Конечно, нельзя не отметить, что впервые в нашей стране появилась открытая и, что немаловажно, официальная информация о состоянии родильных домов. Однако рассчитывать на её полноту едва ли можно. Достаточно сказать, что подавляющее большинство столичных родильных учреждений вообще отказались предоставить какие-либо сведения о себе, пишет newsland.ru.
Российским роддомам действительно есть что скрывать. Так, по данным Минздравсоцразвития, уровень материнской смертности сегодня составляет 22 на 10 тысяч живорождённых. Для сравнения: ещё в 2000 году этот показатель равнялся 40,3. И хотя положительная тенденция налицо, цифры всё ещё очень далеки от идеала. В частности, в Норвегии и Швейцарии этот показатель равен 6, в Финляндии – 11, во Франции – 15.
Тем не менее, Петербург вошел в рейтинг как регион благоприятный для рожениц. Количество смертей и родовых травм в нашем городе значительно меньше, чем в остальных городах, участвовавших в составлении справочника. Так, из 15 учреждений родовспоможения Северной столицы 7 – специализированных, во всех есть детская реанимация, лаборатория. Лишь в городской инфекционной больнице № 30 им. С.П. Боткина в связи со специализацией родственников не пустят на роды и мамы не смогут находиться с новорождёнными после родов.
Ни в одном учреждении не зафиксированы случаи внутрибольничной инфекции и не представлены сведения по количеству экстренных операций кесарева сечения.
Всего за год выявлено всего три случая материнской смертности. Но вот дети, увы, гибнут значительно чаще. Их учитывают в графах “мертворожденность” и “ранняя неонатальная смертность” (7 первых суток жизни).
В сводной таблице о деятельности роддомов зафиксировано 212 мертворожденных и 33 умерших сразу после родов – это во всех 15 роддомах города. Правда, это всего полпроцента от числа новорожденных, пишет газета “Вечерний Петербург”.
По числу мертворожденных и умерших в раннем неонатальном периоде лидирует роддом № 17: 56 и 11 малышей за год соответственно. Правда, именно в этом роддоме самое большое число родов за год – более семи тысяч.
В роддоме № 16 мертворожденных было 40 – на четыре с хвостиком тысячи родов. Цифры вроде высокие, однако надо учесть, что это “обсервационный” роддом – для рожениц с наличием или подозрением на инфекции.
Хуже всего дела в роддоме при больнице им. Боткина и в № 16, что вполне понятно. Среди обычных роддомов наиболее неприятные показатели мертворожденности у 17-го, 6-го и больницы № 36 – соответственно 0,8 и по 0,6 процента (данные округлены до десятых).
Однако послеродовые осложнения у детей зафиксированы в 29,2% случаев. Правда, нередко у одного малыша их бывает несколько.
Пользователь “Живого журнала” brida cделала таблицу петербургских роддомов на основе данных из журнала “Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития”, “чтобы на все в процентном соотношении посмотреть”.
В итоге, как она пишет, получился самый банальный рейтинг, в котором роддома выстроились, исходя из отклонений по каждому показателю в лучшую и в худшую сторону от среднего процента по городу.
Не учитывалась специализация роддомов, и при плохих самых важных показателях, таких как осложнения у детей после родов, количество кесаревых сечений, роддом в совокупности остальных положительных показателей мог оказаться ближе к первым местам.
Таблица 1.
Родильное учреждение |
Общее число родов за год |
“-“ |
“+” |
нейтральные показатели |
18 РД |
5166 |
0 |
6 |
3 |
38 РД им. Н. А. Семашко |
1310 |
0 |
5 |
4 |
Больница 36 |
165 |
0 |
4 |
4 |
9 РД |
6241 |
1 |
8 |
0 |
10 РД |
4763 |
1 |
5 |
3 |
Больница 33 |
1111 |
2 |
5 |
2 |
1 РД |
3316 |
2 |
5 |
2 |
ГОУ ВПО СпбГМУ им. И.П. Павлова |
1898 |
2 |
5 |
2 |
13 РД |
2464 |
2 |
5 |
2 |
Военмед |
693 |
2 |
5 |
2 |
6 РД |
3022 |
2 |
4 |
3 |
17 РД |
7085 |
3 |
3 |
3 |
Боткина |
473 |
4 |
4 |
1 |
ОТТА |
2058 |
5 |
4 |
0 |
16 РД |
4113 |
7 |
2 |
0 |
Распределение роддомов по количеству плановых кесаревых сечений и осложнений у детей дало более ясную картину.
Таблица 2.
Родильное учреждение |
Общее число родов за год |
Количество плановых кесарево |
Кол-во плановых кесарево % |
16 РД |
4113 |
262 |
6,37 |
18 РД |
5166 |
620 |
12 |
38 РД им. Н. А. Семашко |
1310 |
175 |
13,36 |
10 РД |
4763 |
627 |
13,16 |
17 РД |
7085 |
1022 |
14,42 |
Военмед |
693 |
110 |
15,87 |
Больница 36 |
165 |
29 |
17,58 |
9 РД |
6241 |
1258 |
20,16 |
13 РД |
2464 |
507 |
20,58 |
Боткина |
473 |
98 |
20,72 |
1 РД |
3316 |
691 |
20,84 |
Больница 33 |
1111 |
235 |
21,15 |
ГОУ ВПО СпбГМУ им. И.П. Павлова |
1898 |
406 |
21,39 |
ОТТА |
2058 |
511 |
24,83 |
6 РД |
3022 |
823 |
27,23 |
Лидируют Снегиревка и Отта. Но эти родильные дома -для рожениц с гемопроблемами, с эндокринологическими расстройствами и резус-конфликтом.
Таблица 3.
Родильное учреждение |
Общее число родов за год |
Осложнения после родов у новорожденных Всего |
Всего осложнений у детей % |
1 РД |
3316 |
430 |
12,97 |
9 РД |
6241 |
845 |
13,54 |
18 РД |
5166 |
814 |
15,76 |
ГОУ ВПО СпбГМУ им. И.П. Павлова |
1898 |
336 |
17,7 |
6 РД |
3022 |
589 |
19,49 |
38 РД им. Н. А. Семашко |
1310 |
265 |
20,23 |
Больница 36 |
165 |
41 |
24,85 |
10 РД |
4763 |
1206 |
25,32 |
13 РД |
2464 |
669 |
27,15 |
Больница 33 |
1111 |
346 |
31,14 |
Военмед |
693 |
219 |
31,6 |
17 РД |
7085 |
2673 |
37,73 |
ОТТА |
2058 |
912 |
44,31 |
16 РД |
4113 |
2587 |
62,9 |
Боткина |
473 |
876 |
185,2 |
Кстати, по показателям смертности все роддома Петербурга – лучшие в России, где по официальным данным Минздрава, на каждую тысячу новорождённых приходится примерно 10 смертей. Однако по данным члена Общественной палаты, известного детского врача Леонида Рошаля, показатели младенческой смертности в России занижены примерно в два раза. “Мягко говоря, показатели младенческой смертности не точны, это знает и Минздрав”, – сказал он на заседании правительства.
Он объяснил, что маловесных детей – до одного килограмма – в России не регистрируют. “Если бы их регистрировали, как на Западе, то показатели смертности выросли бы в два раза – до 20, а не до 11 умерших младенцев на тысячу рожденных”, сказал Рошаль.