Наталья Кулешова – практикующий кардиолог с 20-летним стажем работы. Окончив Архангельскую медицинскую академию в 1999 году, доктор регулярно повышает квалификацию в самых уважаемых вузах Петербурга – ВМА им. Кирова, СПб ГМУ им. Павлова, СПб ГМА им. Мечникова. На 2018 год за плечами профессионала 6 лет работы в военно-морском госпитале в г. Полярном, несколько лет в интенсивном блоке кардиореанимации городской больницы скорой помощи № 26, переход в кардиохирургическое отделение ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» и амбулаторный прием в МСЧ-157.
– Наталья Григорьевна, в Петербурге довольно обширный рынок коммерческой кардиологии. Почему для постоянной практики вы выбрали именно МедСанЧасть-157?
– Многопрофильная клиника дает возможности для комплексного подхода к проблеме пациента. Здесь я могу поставить быстрый и точный диагноз с помощью лабораторной и функциональной диагностики, составить эффективную программу лечения с использованием современных медицинских технологий. В процедурном кабинете и дневном стационаре выполняются инъекции и капельницы по назначению врача, оперативно осуществляется забор основных анализов. Это очень удобно в работе. Также для меня важна возможность получить консультацию других специалистов, в том числе имеющих ученые степени кандидатов и докторов наук.
Поясню на примере. Обратился на прием мужчина 65 лет, некоторое время назад прошедший стентирование коронарных артерий: жалобы на боль в нижней трети грудины и эпигастральной области, тошнота, общая физическая слабость, уверен, что снова шалит сердце. После сбора жалоб, тщательно собранного анамнеза заболевания и осмотра я понимаю, что предварительный диагноз – «острый живот», но не сердце. В экстренном порядке вызвала хирурга на консультацию. Он диагностировал желудочно-кишечное кровотечение, и больной в экстренном порядке был госпитализирован. Если бы подобная ситуация произошла в узкоспециализированной клинике, было бы сложнее найти из нее выход. При необходимости стационарного лечения врач МСЧ-157 имеет возможность госпитализировать пациента по скорой помощи в специализированный стационар, а в кардиологии, как вы можете понять, экстренные ситуации случаются не редко.
Здесь практически по всем специальностям прием организован в две смены и врачебный состав имеет полную занятость. А благодаря использованию электронного расписания практически ликвидированы очереди.
– И все же – почему именно МедСанЧасть-157?
– Коллектив. Прекрасные доктора, профессионалы своего дела. Со многими из них я работала в других медучреждениях и на 100% уверена в их грамотности, профессионализме и компетенции. На вопрос, пошла бы я сама лечиться в клинику, где работаю, я с уверенностью отвечаю: да. Хожу. И привожу сюда знакомых, друзей, членов своей семьи. Потому что уверена: в МСЧ-157 они будут окружены вниманием и заботой, а комфортная обстановка всегда способствует выздоровлению.
– У вас внушительный опыт консервативного лечения пациентов кардиологического профиля, подготовки их к операциям различного уровня сложности и послеоперационного ведения. Как вы подготавливаете человека к операции на сердце?
– Опыт работы в кардиохирургическом отделении позволяет мне грамотно объяснить пациенту сложившуюся ситуацию. На приеме я провожу с пациентами беседу, выслушиваю жалобы, выясняю, когда начали беспокоить первые симптомы заболевания, его динамику, отвечаю на все вопросы, при необходимости назначаю дополнительные исследования, даю рекомендации. Окончательный диагноз ставится по результатам исследований. Если в ходе обследования диагностированы показания к оперативному лечению на сердце, то направляю пациента к кардиохирургу. Но все «за» и «против», безусловно, определяет кардиохирург или консилиум врачей. Важно объяснить человеку, что операция может спасти жизнь, улучшить его здоровье, вернуть к полноценной, счастливой жизни.
– Что изменилось в кардиологии за 10 лет, по вашим наблюдениям?
– Кардиология и кардиохирургия за последние 10 лет уверенно идут вперед. В последнее время в мире активно развивается новое направление – малоинвазивные операции. Их преимущество очевидно. Например, если открытая операция по замене аортального клапана с рассечением грудины занимает около 6 часов с подключением аппарата искусственного кровообращения, то малоинвазивное вмешательство – не более двух часов, при этом не нужен АИК.
– Расскажите о ваших трех китах. На что вы опираетесь в работе? Каких принципов и взглядов придерживаетесь безоговорочно?
– Первое – важно быть профессионалом своего дела. Человек с мышлением ремесленника должен оставить эту профессию. Второе – сопереживание, сочувствие, без этого не стать хорошим врачом. И третье – порядочность, ответственность. Все эти качества помогают грамотному врачу принимать верное решение. В медицине должен быть диалог – отношение двух партнеров, врача и пациента, один из которых сильнее, потому что он профессионал, и поэтому на него можно опереться.
Евгения Амелина
