«Коли доктор сыт, так и больному легче»
к/ф «Формула любви» (1984)
.
Реклама в Интернет постоянно и довольно навязчиво предлагает пройти бесплатные процедуры в сфере медицины, красоты и косметологии. Однако посещение многих из них в результате оказывается опасным для кошельков пациентов: разбираем тему вместе с нашими экспертами в области права.
.
Особенно агрессивной реклама бесплатных процедур становится в преддверии праздников и длинных выходных – Новый год, 8 марта, майские, начало периода отпусков и т.п. – в общем, подобная реклама рассчитана на женщин, находящихся в предвкушении приятных обновлений. Действительно: МРТ, УЗИ – в коммерческой клинике дорого, а пройти их по ОМС самой, или «загнать» туда мужа-папу-сына-деда, который жалуется, но к врачу не идет – сложно, так как муниципальные клиники предлагают систему номерков и бесконечных очередей. А тут – нужно только время визита согласовать и даже в выходной прийти можно. Красота!
Косметология, особенно аппаратная, – это совсем дорого, и для многих – непривычная форма заботы о себе, потому что на функционал «матери и комсомолки», в принципе, не влияет (работать, бегать по детским садикам за детьми/внуками и по магазинам, равно как и варить пресловутый борщ, можно и без «юного овала», правда?). Поэтому пройти омоложение и улучшение себя любимой бесплатно по акции, кажется очень привлекательной возможностью.
Визит в некоторые клиники действительно состоит из бесплатной консультации врача, и вам на самом деле сделают обещанную бесплатную процедуру или исследование: например, МРТ какого-то отдела позвоночника, УЗИ вен, сонной артерии или лифтинг лица. После беседы с вашим будущим потенциальным врачом/косметологом распечатают результаты, а также длинный перечень с ценами других рекомендуемых исследований и процедур, которые вам предлагается пройти в этой же клинике в ближайшем будущем. Полный список рекомендаций обычно тянет на 100-200 тысяч руб.
Вы принимаете это к сведению и решаете: последовать рекомендациям и продолжить лечение тут или уходите и не больше возвращаетесь. Вас никто ни на что не уговаривает: если вам понравилось – и так придете еще.
Наряду с вышеописанными рекламными акциями, которые и правда рассчитаны на знакомство будущего пациента с клиникой и возможное продолжение взаимодействия, существуют и такие учреждения, в которых приглашение посетить «бесплатную процедуру» является первым шагом к тому, чтобы под давлением заставить «пациента» расстаться с деньгами.
То есть в этом случае речь уже идет о мошенничестве, навязывании услуг, нарушении этических норм и кодекса врача.
Как показало расследование нашей редакции, подобные клиники-обманщицы могут выглядеть вполне солидно, располагаться в престижном районе в коммерческом помещении высокого уровня, иметь лицензии, открытые данные об учредителях, уставном капитале, сотрудниках, об истории самой организации.
В рекламных объявлениях от подобных клиник обычно есть уточнение, что на бесплатную процедуру «количество мест ограничено» и присутствует таймер с обратным отсчетом времени длительностью примерно на 12 часов. (Если зайти по той же рекламной ссылке хоть через месяц, таймер будет показывать тот же самый отсчет).
В Яндекс-картах, 2ГИС – исключительно пятибалльные массовые отзывы: хвалебные, восторженные, явно заказные тексты, однотипные по стилю и изложению – «уже много лет лечусь в этой клинике! рад! счастлив! вылечили даже Тузика, прабабку и понос!» (то, что клиника появилась полгода назад – не важно).
Негативные отзывы, судя по всему, удаляются или не отображаются, однако рядом с хвалебными комментариями есть возможность оценить сам комментарий: «палец вверх» или «палец вниз». Так вот оценок «палец вниз» – подавляющее большинство, и их, видимо, убрать невозможно.
Итак, после того, как вы оставили заявку на бесплатную процедуру, вам позвонит сотрудник колл-центра (или кто-то из персонала этой клиники?) и очень вежливо будет согласовывать с вами время вашего визита, если нужно – бесконечно его переносить хоть в течение месяца, но звонить будет упорно, расхваливать клинику, пока вы, наконец, не придете на прием.
В нарядных интерьерах клиники на ресепшене вам предложат «чай-кофе-потанцуем» и прочие «элементы сладкой жизни»…
Перед процедурой вас обяжут заполнить анкету, куда входят данные вашего краткого анамнеза, иногда сведения о вашей профессии, образовании, местожительстве и, конечно, возрасте. Согласие на обработку персональных данных (если по закону – это п. 1 ст. 13 № 323-ФЗ – прим. ред.) вы также подписываете, не читая, что именно вы подписали, потому что два-три листа формата А4 плотно заполнены очень мелким печатным текстом, где может быть прописано все, что угодно. Впрочем, в муниципальных клиниках вы тоже подписываете согласие на обработку своих данных, и тоже не читая. Собирать подобные подписи медицинские учреждения обязали давно (27 июля 2006г. №152-ФЗ «О персональных данных»).
После бесплатной процедуры, а, точнее говоря, ее видимости, так как она делается формально, в усеченном варианте по сравнению с полноценной (по времени, по использованию препаратов, если они предполагаются), пациенту рассказывают, как на самом деле плохи его дела (здоровье, состояние кожи и т.п.), но как ему повезло, что он оказался именно в этой клинике, которая берется все исправить/вылечить в лучшем виде. «Вы, к счастью, пришли/успели вовремя, видимо, у вас очень хорошая интуиция». Вам распечатывают рекомендации с ценами, целую «дорожную карту» того, что вам обязательно нужно сделать, чтобы стать здоровым и/или красивым. Конечно, все недешево, но «оборудование самое современное», «наши врачи имеют настоящее медицинское образование» и вообще они – «с мировым именем».
Общая сумма за услуги составит от 250-300 тысяч и выше.
Что характерно: если на сайте клиники в принципе был вывешен прайс на услуги, и вы туда заходили перед визитом на бесплатную процедуру, и даже запомнили какие-то цены, вы будете неприятно удивлены тому прайсу, который вам выставили в индивидуальном порядке после «бесплатной процедуры»: цены могут отличаться в два, а то и в три раза «в пользу команды клиники».
При вашем малейшем несогласии с оценками вашего здоровья, ценами и прочим, общаться с вами начинают в стиле «если ты не понимаешь, что тебе говорят врачи «с мировым именем», ты тупой, сейчас опять все объясним, не поймешь – ты безнадежный идиот, но мы объясним и в сотый раз, так и быть». Если вы выражаете сомнение, что все, что вам рекомендуют сделать со своим организмом – необходимо, вам, как недоразвитому ребенку, объясняют, что вы очень плохо заботитесь о своем здоровье/красоте, а это – стыдно, глупо и не вызывает ничего, кроме брезгливого недоумения.
В ход идет давление: в процессе объяснения состояния вашего здоровья употребляют массу медицинских терминов, которые пациент, конечно, не понимает, если он не врач, но, как правило, – пугается. Очень часто общение происходит с нескрываемым раздражением со стороны персонала клиники, если «пациент» явно не ведется на агитацию с их стороны.
Цель всего этого мероприятия – вынудить человека подписать бумаги по кредиту, средства которого пойдут на оплату обслуживания/лечения в так удачно попавшейся на его жизненном пути, клинике.
Для того, чтобы ускорить процесс подписания кредита, в кабинете, где проходит соответствующая «обработка», могут присутствовать не только врачи, но и представитель юридической службы, а в кредитном договоре, который он держит в руках, уже прописаны все ваши данные, так как прийти с паспортом вас попросили еще тогда, когда вы согласовывали время визита по телефону…
Подобные приключения имеют разные продолжения:
а) позитивное: человек не послушался, не взял кредит и ушел, написал отзыв о клинике в интернете, тем самым предупредил других;
б) менее позитивное: взял кредит, испугался, обратился к юристу, подал в суд, отозвал кредит, и также написал отзыв о клинике;
в) совсем печальное: обманутый пациент попал под долговые обязательства, которые не в состоянии нести, а доказать факт мошенничества – не смог. Про лечение, в общем, тоже можно забыть.
Несмотря на то, что в Интернете полно сайтов отзывов о медицинских организациях (вроде НаПоправку, Продокторов и подобных), где и довольные, и обманутые пациенты пишут развернутые текстовые отзывы с описанием своего опыта посещений, далеко не всем приходит в голову заглянуть туда не после, а ДО визита на «бесплатную процедуру». А вот ознакомление с этими отзывами, тем более, если вы, как и авторы этих отзывов, побывали в одних и тех же клиниках, не оставит сомнения, что количество жертв подобных мошеннических схем со стороны «людей в белых халатах» – очень велико.
Однако, если человек вышел из подобной клиники и истории без потерь (не считая испорченного настроения) ему будет не о чем писать заявление в правоохранительные органы, а органам будет нечего расследовать, пока новые, непуганные любители бесплатных процедур, стройными рядами в едином порыве шагают в направлении клиник-обманщиц.
.
Мнения экспертов
Даниил Макаров, адвокат
Сама по себе реклама бесплатных процедур не означает, что потенциального клиента хотят обмануть и нужно не доверять: многие клиники проводят подобные рекламные компании для привлечения клиентов, заранее «отбивая» малозагруженные месяцы.
К сожалению, нет возможности проверить клиники, которые делают рекламу, например, по реестру недобросовестных организаций, предоставляющих медицинские услуги, потому что его не существует. Однако любой гражданин может посмотреть Реестр проверок и нарушений: (Росздравнадзор). Территориальный орган Росздравнадзора по Санкт-Петербургу и Ленобласти проводит проверки клиник и выявляет нарушения лицензионных требований, стандартов оказания помощи и т.д.
Где искать клинику, к которой Росздравнадзор имеет претензии. На официальном сайте территориального органа Росздравнадзора или Генеральной прокуратуры РФ (сводный реестр проверок).
Некоторые частные клиники работают с ОМС (полис Обязательного медицинского страхования). ТФОМС Санкт-Петербурга (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования) проверяет работу клиник в системе ОМС. Организации, систематически допускающие нарушения, могут быть оштрафованы или исключены из реестра медицинских организаций, работающих по ОМС.
Еще одним способом проверки, помимо перечисленных выше, будет проверка судебного делопроизводства на сайте районного суда, на подведомственной территории которого фактически находится данная клиника, на предмет имеющихся исковых требований к ней.
В качестве совета для жителей нашего города я бы посоветовал проверить клинику, куда вы собрались идти, на предмет исполнения договорных обязательств между организациями.
Подобной категорией дел занимается арбитражный суд Санкт-Петербурга. Полученная информация по ИНН клиники о спорах с ней, поможет получить более обширную картину об организации и о том, как она относится к взятым на себя обязательствам.
Также хороший источник информации – изучение отзывов на различных интернет-площадках.
По возможности, при визите в незнакомую клинику, тем более, на «бесплатную процедуру» лучше производить аудиозапись или видеозапись: это станет аргументом в дальнейшей работе при рассмотрении ваших заявлений на любой стадии.
Вообще не важно, каким образом вас обманули в частной клинике: как постоянного клиента по договору или как пришедшего на бесплатную процедуру по рекламе. Для защиты своих прав вам придется сделать следующее (на мой взгляд, тут размещен алгоритм действий, понятный обычному человеку, для которого юридические вопросы могут вызывать сложности):
Согласие на обработку персональных данных.
Очень важно помнить, что это – исключительно добровольное, конкретное и осознанное разрешение физического лица (субъекта) оператору на сбор, хранение, использование и передачу его данных (ФИО, телефон, e-mail и другие). Оно требуется по закону № 152-ФЗ, оформляется письменно или через чек-бокс на сайте, должно содержать цели обработки и может быть отозвано в любой момент.
Форма таких согласий бывает письменной (на бумаге, подписанная собственноручно) или электронной (с ЭЦП/галочкой на сайте), где должно быть указано следующее: ФИО и адрес субъекта/оператора, цель обработки, перечень данных, перечень действий (сбор, хранение), срок действия и способ отзыва. Срок согласия определяется целью, и не может быть бессрочным!
Ключевые нюансы:
– разрешение на распространение: если данные публикуются в открытом доступе (сайт, соцсети), требуется отдельное, специально оформленное согласие, в котором пользователь указывает, что именно он разрешает публиковать;
– отзыв: субъект имеет право отозвать согласие в любое время, после чего обработка должна прекратиться в течение 30 дней.
Как отозвать согласие на обработку персональных? Краткая инструкция.
Судебная практика и уголовные дела по мошенничеству в сфере медицинских услуг, конечно, существуют, но, привлечь к уголовной ответственности клинику или определенного специалиста – довольно сложно. Связано это с тем, что соответствующая статья 159 УК РФ (мошенничество) означает хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием.
В данном случае мы предполагаем, что обманом может являться навязывание услуг, которые по своей сути не нужны клиенту и никак не связаны с его состоянием здоровья.
К примеру: гражданин нашего города решил посетить одну из клиник, в которой проходит акция вроде бесплатных анализов на проверку онкологических заболеваний. Гражданин благополучно сдал анализы и получил результаты, в которых чаще всего отражены пределы допустимых значений по каждому из любого вида анализов, или его убеждают при консультации с врачом, что значения превышены критично (на самом деле – нет). Впоследствии ему предлагают, оперируя медицинскими терминами, пройти дополнительный комплекс обследований.
И в этом моменте заключается вся тонкость происходящего: если представитель клиники вводит в заблуждение своего клиента, говоря ему, что, если он не пройдет вышеуказанный комплекс процедур, у него начнутся серьезные проблемы со здоровьем (что является обманом, так как ему хорошо известно, что человек вполне здоров) – данные действия уже можно квалифицировать как мошенничество.
Но мало кто идет на такие рискованные шаги: чаще всего клиенту лишь навязчиво предлагают, апеллируя к медицинским терминам, заставляют додумывать самому перспективы его здоровья…
В общем, судебная практика есть, но она мала, так как чаще всего клиентам лишь как бы предлагают услуги, а доказать принуждение получить те или иные услуги – невелика.
.
Юлия Брусникина, практикующий юрист по налоговому праву
Вся предпринимательская деятельность существует для получения прибыли, а количество способов для эффективного привлечения новых клиентов – огромно: одним из них является приглашение на бесплатную консультацию или процедуру, но в большинстве случаев любое из этих мероприятий скрывает попытку навязать дорогостоящие сделки с минимальной пользой. В общем, бесплатный сыр – только в мышеловке.
Ни разу не сталкивалась с тем, чтобы люди приходили на бесплатную процедуру, получали ее и уходили довольные, без навязанных услуг и оформленного кредита. Ко мне обращаются уже после посещения бесплатных процедур флеболога, косметолога и других с оформленными кредитами, с наборами безумно дорогой и омолаживающей косметики, сертификатами на косметологические услуги и подобным.
Прежде чем решиться на поход на «бесплатную процедуру», стоит усвоить ряд правил.
1) Сначала стоит проверить всю информацию: существуют открытые источники в интернете, где можно узнать об организации, однако пока реестра недобросовестных организаций для физических лиц – нет, поэтому полагаемся на свою интуицию, сарафанное радио. Если уж пришли – осмотритесь: возможно, на виду вывешены документы о постановке на учет, лицензии и т. д.; пока ожидаете, можно проверить их в интернете на наличие.
2) Когда вашу волю стремятся подавить, конечно, рисуют негативную ситуацию, торопят, вынуждают потерять бдительность, принуждают к подписанию договора, а нет денег – пожалуйста, и с кредитом поможем. Полагаю, что у «попавшего в руки» такой клиники, даже мысли снимать или записывать все происходящее с ним – нет, а записывать тоже надо правильно. Если вы понимаете, что вам навязывают что-либо, не дают подумать, посоветоваться, оскорбляют – бегите. Конечно, если уже подписали, надо идти в полицию и писать заявление.
У нас действует 152ФЗ «О персональных данных», т.е. это сведения, которые прямо или косвенно позволяют определить человека, например: ФИО, дата рождения, адрес, ИНН, СНИЛС, реквизиты паспорта, контактный телефон и email. Мы сейчас везде предоставляем персональные данные и даем согласие на их обработку. Юридические и физические лица, которые их собирают, обрабатывают и хранят, являются их операторами, и в случаях нарушений в работе с персональными данными несут ответственность перед Роскомнадзором.
Человек принимает решение предоставить свои персональные данные свободно и добровольно в соответствии с ч.1 ст. 9.
При этом согласие может быть отозвано в соответствии с ч.2 ст. 9. На основании ч.5 ст. 21 в любой момент можно отозвать согласие. Специальной формы нет, но важно доказать получение оператором заявления лично под подпись, почтой России, через личный кабинет или электронный документ с электронной подписью, сохранить доказательства даты получения оператором. После получения отзыва оператор обязан прекратить обработку ваших данных (если нет иных оснований уничтожить персональные данные) в течение 30 календарных дней.
Те, кто попали в неприятную историю с «бесплатными процедурами», в основном хотят вернуть деньги, а не закрыть заведение. Поэтому надо грамотно подготовить претензионное письмо о расторжении договора, что, как правило, и приводит к досудебному урегулированию данных ситуаций. Если не получилось – обращаемся в суд за признанием сделки недействительной. Судебная практика говорит, что кредитный договор, заключенный в результате мошеннических действий, является ничтожным (п. 6 Обзора судебной практики Верховного Суда РФ № 1 (2019), утвержденного Президиумом Верховного Суда РФ 24.04.2019).
Заявление в полицию пишется в произвольной форме, где излагаются все обстоятельства произошедшего и просьба возбудить уголовное дело по ст.159 УК РФ. Не забудьте получить входящий номер на втором экземпляре или сделайте фото заявления: это и будет доказательством его подачи.
Есть также способ защиты от мошенников – ввести самозапреты на кредиты и займы через сайт Госуслуг.
.
Алина Лактионова, руководитель практики частных клиентов, глава петербургского офиса юридической компании «Митра»
Хотя единого государственного «черного списка» медицинских организаций, специализирующихся на навязывании кредитов, официально не существует, обезопасить себя можно с помощью анализа открытых данных. В качестве альтернативы такому реестру стоит использовать сайт Роспотребнадзора для проверки массовых жалоб, картотеку арбитражных дел и базы судов общей юрисдикции, где обилие исков о расторжении договоров станет главным «красным флагом», а также реестр лицензий Росздравнадзора для сверки реального адреса и разрешенных видов деятельности клиники.
Распознать недобросовестную организацию можно еще на этапе телефонного разговора: подозрение должны вызвать агрессивный маркетинг с навязчивыми «холодными» звонками, отсутствие внятной информации о стоимости услуг или квалификации врачей и – прежде всего – категорическое требование взять с собой паспорт. Если в честных учреждениях документ нужен для оформления медкарты, то в сомнительных клиниках настойчивый акцент на паспорте делается ради моментального подписания кредитных обязательств. Чтобы окончательно убедиться в репутации организации, перед визитом рекомендуется проверить название юридического лица через поисковые системы, добавив слова «суд» или «отзывы» — это поможет заранее увидеть истории пациентов, уже столкнувшихся с практикой «кредитного донорства».
В юридической практике принципиально важно разделять два действия: сам процесс записи (съемки) и последующее использование полученных материалов. Это автономные с точки зрения закона процедуры.
На текущий момент в российском праве нет прямого разрешающего или запрещающего предписания относительно того, может ли пациент записывать прием на диктофон или видеокамеру. С одной стороны, право на фиксацию вытекает из ст. 22 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», которая гарантирует каждому доступ к сведениям о его состоянии здоровья. Запись может потребоваться пациенту для личного архива или получения «второго мнения» у другого специалиста. Основное требование здесь — действия пациента не должны препятствовать выполнению врачом его профессиональных задач.
С другой стороны, правоприменительная практика знает случаи, когда съемку признают недопустимой. Ярким примером служит решение Калининского районного суда Саратовской области (дело № 2-348/2023 от 17.10.2023). Суд счел законным отказ главного врача в приеме из-за видеосъемки, так как в кабинете находились документы, содержащие персональные данные других пациентов. Таким образом, если запись угрожает режиму конфиденциальности, она может быть запрещена.
Вопросы обнародования видео. Публикация без согласия возможна лишь в строго определенных случаях (например, съемка в общественных местах), однако кабинет врача к таким местам не относится (данная позиция подтверждена, в частности, Определением Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 20.03.2024 по делу № 2-247/2023).
Следовательно, если пациент намерен опубликовать видео, где медика можно идентифицировать, он обязан получить его официальное согласие. В противном случае врач имеет право через суд потребовать удаления записи. Данное ограничение снимается только в том случае, если лицо врача на видео не зафиксировано или изменено до неузнаваемости (заретушировано).
Также важно учитывать позицию Верховного Суда РФ (Постановление Пленума № 16 от 15.06.2010). Суд разъяснил, что подробности частной жизни лиц, не являющихся публичными фигурами, не представляют общественного интереса. Это означает, что оправдать обнародование записи приема «общественной значимостью» без согласия самого врача в большинстве случаев не удастся.
Подписывая согласие на обработку персональных данных (ПДН) в медучреждении, следует насторожиться, если документ требует передачи данных неограниченному кругу третьих лиц, не имеет четких целей или срока действия. Согласие должно быть конкретным, предметным, информированным, сознательным и однозначным. Важен другой момент: согласия на обработку персональных данных настолько часто встречаются в современной жизни, что мы просто перестали их внимательно читать. Не зря есть шутка, что Россия – страна, где договоры читают быстрее всего. Т.е. люди подписывают документы, не вчитываясь. Если мы говорим о навязывании услуг недобропорядочными клиниками, то здесь совет один – читайте внимательно документы, особенно мелким шрифтом. Не стесняйтесь спрашивать, если у вас есть какие-то сомнения, сделайте паузу для принятия решения. Нет единого рецепта, важно одно – проявляйте должную осмотрительность! На самом деле к клиникам сейчас предъявляются строгие требования по сбору и хранению персональных данных, и порядочные клиники, поверьте, не горят желаниям взять на себя больше бюрократических обязательств, чем могут.
Я бы также хотела бы обратить внимание на заполняемые анкеты. Ведь в случае, если вы забыли указать какое-то заболевание, ограничение, прием лекарств, а это повлияло на оказание вам медицинских услуг, это при неблагоприятном исходе может сработать против вас.
Если в косметологии ценой ошибки становятся деньги и спокойствие, то в сфере ЭКО и ВРТ ставки возрастают до предела. Особую категорию риска здесь составляют документы, связанные с распоряжением биоматериалом.
Я настоятельно рекомендую — особенно мужчинам — предельно внимательно изучать согласия на использование генетического материала и эмбрионов. Практика показывает, что в процессе обследований партнеры часто подписывают документы «пачкой», забывая, на что именно они дали разрешение.
В чем заключается главная опасность? Отношения между партнерами фактически прекратились, пара рассталась, но мужчина забыл отозвать свое согласие из клиники. В итоге женщина может на законных основаниях продолжить процедуру подсадки эмбрионов.
Юридически это приводит к патовой ситуации: мужчина, который давно живет другой жизнью, будет признан законным отцом со всеми вытекающими алиментными и наследственными обязательствами. Оспорить такое отцовство постфактум практически невозможно, так как на момент процедуры в клинике находилось ваше действующее, не отозванное согласие.
.
Иван Первашов, юрист Maxima Legal
Клиника вправе получить оплату от пациента за счет средств потребительского кредита, как и сам клиент имеет право взять в банке кредит на оплату медицинских услуг. Конструкция таких правоотношений состоит в заключении договора об оказании платных медицинских услуг, которые подписываются по типовой форме, где порядок оплаты, как правило, клиент может выбрать сам: за счет собственных средств одномоментно; в рассрочку; за счет средств потребительского кредита.
Если клиент выбирает последний вариант, то сотрудник клиники предлагает оформить документы на получение потребительского кредита. Обычно это банк, который сотрудничает с клиникой, поэтому процедура получения такого кредита не занимает много времени — клиент получает денежные средства через мобильное приложение банка, а иногда для этого и вовсе достаточно продиктовать смс-код сотруднику клиники.
Но главная сущность правоотношений выражена в том, что клиент в итоге заключает два договора:
– с клиникой, чтобы получить медицинскую помощь (договор об оказании медицинских услуг);
– с банком, чтобы получить кредитование на лечение (кредитный договор может быть как целевым, так и нецелевым суть конструкции от этого не меняется).
И по общему правилу такая конструкция правоотношений сторон абсолютно легальна и действующему законодательству не противоречит.
Где возникает проблема? Само по себе предложение бесплатных медицинских или косметологических процедур не является нарушением каких-либо прав потребителя. Клиники вправе проводить акции, первичные осмотры, диагностику или отдельные процедуры в рекламных целях. Закон не запрещает и использование контекстной рекламы. Проблема возникает, когда «бесплатная процедура» фактически является инструментом вовлечения пациента в навязанные платные услуги, в том числе с оформлением кредита.
На сегодняшний день в России не существует открытого и публичного реестра недобросовестных медицинских или косметологических организаций. Контроль осуществляется Росздравнадзором и Роспотребнадзором в рамках проверок и рассмотрения жалоб, однако эти сведения не формируют единую превентивную базу для потребителей. Поэтому ориентироваться приходится не на формальный статус клиники, а на фактическое поведение ее сотрудников.
Клиника-обманщик действительно может выглядеть солидно: иметь лицензию, располагаться в престижном районе, демонстрировать информацию о врачах и учредителях. На практике о недобросовестности чаще всего свидетельствуют не внешние признаки, а следующие обстоятельства:
– сразу после «бесплатной диагностики» пациенту сообщают о серьезных или «критических» проблемах со здоровьем;
– активно используется запугивание последствиями отказа от лечения;
– пациенту не дают времени на обдумывание, настаивают на подписании договоров «здесь и сейчас»;
– в разговор одновременно включаются несколько сотрудников — врач, администратор, кредитный специалист, «юрист» клиники;
– договоры и кредитные документы не предоставляются для спокойного изучения или сопровождаются вводящими в заблуждение комментариями.
Такая модель поведения указывает не на медицинскую помощь, а на агрессивную коммерческую схему, где интересы пациента вторичны. Злоупотребление выражено в том, что получить кредит на оплату услуг возможно настолько быстро, что клиент не успевает оценить ни значимость его проблем со здоровьем, ни условия договора об оказании медицинских услуг, ни потребность в таких услугах и их объем, ни порядок внесения оплаты за такие услуги и т.д.
Часто по возвращении домой пациент понимает, что медицинские услуги ему не так уж и нужны. И все бы ничего — по закону о защите прав потребителей от договора можно в любой момент отказаться и вернуть аванс, только на кредитные обязательства это не повлияет – деньги придется возвращать в банк вместе с процентами.
Если пациент оказался в ситуации, когда его под давлением вынуждают оформить кредит на лечение, он вправе обратиться в правоохранительные органы с заявлением независимо от наличия аудио- или видеозаписи. Закон не требует обязательной фиксации общения для принятия заявления — отказ в его приеме по этому основанию неправомерен.
Но следует отметить, что судебная практика выделяет правоотношения между пациентом и клиникой/банком в качестве гражданско-правовых. Поэтому сложившийся спор эффективно можно будет разрешить только в гражданско-правовой плоскости. Обращение в правоохранительные органы по данным обстоятельствам малоэффективно.
С другой стороны, применение административных методов может иметь положительный эффект. В частности, письменные жалобы, устные обращения, звонки в Роспотребнадзор/Росздравнадзор могут провоцировать контролеров на проведение в отношении клиники проверок и, как следствие, восстановление прав клиента. Здесь нужно учитывать, что массовость обращений в контролирующий орган (когда жалобы подают группы лиц) повышает вероятность проведения проверки.
С практической точки зрения любые дополнительные доказательства существенно повышают шансы успешной защиты. Это могут быть:
– аудио- или видеозаписи общения;
– рекламные материалы клиники;
– договоры, кредитные соглашения, анкеты;
– переписка, смс, электронные письма;
– свидетельские показания (например, если пациент пришел не один).
Но самый эффективный метод борьбы со злоупотреблениями — пресечение их предпосылок — негативные последствия точно не наступят, если не заключать кредитный договор.
К сожалению, правовые методы защиты могут быть неэффективными, или их реализация потребует вложения времени, сил и денег. Поэтому здесь важно помнить: лучшее лекарство от болезни — это профилактика.
Когда вам предлагают оплатить услуги кредитными денежными средствами, вы : 1) не соглашаетесь; 2) просто уходите; 3) не подписываете акт об оказанной услуге; 4) просите рассрочку; 5) говорите, что «сходите домой за деньгами» — что угодно, только не подписываете заявление на выдачу кредита, не пользуетесь функционалом мобильного приложения банка, не сообщаете сотрудникам клиники сведения из смс-сообщений.
В момент общения с клиникой пациент имеет право в любой момент отказаться от продолжения диалога, покинуть помещение и не подписывать документы. Утверждения о том, что «иначе будет поздно», «лечиться нужно срочно» или «вы обязаны подписать документы», не имеют юридической силы. Давление, угрозы или оскорбления могут образовывать самостоятельные основания для обращения в правоохранительные органы.
Если что-то вы все-таки подписали, то далее возможны два сценария:
– вы подписали только договор об оказании медицинских услуг;
– вы подписали договор об оказании медицинских услуг и кредитный договор.
В первом случае порядок действий простой. Закон о защите прав потребителей дает вам возможность в любой момент отказаться от договора. Для этого нужно направить на юридический адрес клиники документ, его можно так и назвать «отказ от договора № …» или «требование об отказе от договора».
С момента получения клиникой этого документа договор будет расторгнут. Запомните: клиника не может возразить против отказа. Не соглашайтесь на подписание «Соглашения о расторжении» и прочих суррогатов, это только лишь способ «потянуть время». Запомните: вы, как потребитель, имеете право расторгнуть договор по своему одностороннему волеизъявлению.
После отказа от договора клиника не сможет требовать от вас оплаты услуг, которые не были вам оказаны, также клиника не сможет понудить вас к лечению. Но имейте в виду, что услуги, которые фактически были оказаны, придется оплатить. В этой части расторжение договора не спасает.
Во втором случае ситуацию усложняет наличие возникших кредитных обязательств. Сначала необходимо проделать все то же самое, что описано выше.
При получении кредита деньги, скорее всего, были перечислены банком сразу на расчетный счет клиники, а не на ваш личный счет. Это обозначает, что клиника получила одномоментно всю оплату по договору медицинских услуг, то есть даже тех услуг, которые вам еще фактически не оказаны. А это, как правило, бОльшая часть кредитной суммы. Ваша задача как можно раньше погасить кредит и как можно раньше добиться от клиники возврата средств.
Так, если вы погасите кредит из собственных средств, то убытки в виде процентов будут минимальными, а сумма, которую получила клиника от банка, должна быть возвращена спустя 10 дней после того, как вы отказались от договора медицинских услуг.
Если по истечении 10 дней клиника сумму не возвратила, то необходимо обратиться в суд за взысканием этих денег (см., например, апелляционное определение Московского городского суда от 04.10.2023 по делу № 33–41133/2023). Госпошлину при обращении в суд потребителям оплачивать не нужно (при цене иска до 1 млн. рублей).
Вы можете погасить долг перед банком не из своих средств, а из тех, которые вам возвратит клиника, но учитывайте, что клиника может задерживать выплату, а банк все это время будет начислять проценты по кредиту. Вы можете попробовать предъявить уплаченные банку проценты в качестве, но вероятность удовлетворения такого иска предсказать сложно.
Персональные данные: на что обращать внимание и как отозвать согласие.
Предоставление персональных данных и подписание согласия на их обработку — стандартная практика при обращении в медицинские и косметологические клиники. Однако это не означает, что любое согласие безопасно для пациента.
Особую осторожность должны вызывать документы, в которых:
– цели обработки персональных данных сформулированы максимально широко и неопределенно;
– допускается передача данных неограниченному кругу третьих лиц;
– указано использование данных в маркетинговых и рекламных целях без конкретизации;
– отсутствуют сроки хранения информации.
Согласия, содержащие в себе несколько целей обработки данных, – сами по себе являются прямым нарушением закона о персональных данных. Важно знать одно правило: «одна цель обработки = одно согласие». В согласии на обработку не может быть указано одновременно несколько целей, например: «данные предоставляются для оказания медицинских услуг, для получения рекламных сообщений, для передачи данных в пользу партнера нашей компании».
Для каждой из перечисленных целей должно быть отдельное согласие.
Особенно это актуально для медицинских учреждений, в том числе, частных клиник, поскольку такие организации занимаются обработкой так называемых «чувствительных данных» — сведений о состоянии здоровья. Указанные сведения имеют особую ценность, их конфиденциальность более строго охраняется государством.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в любой момент. На практике целесообразно делать это в письменной форме с фиксацией факта направления: заказным письмом с уведомлением о вручении либо через электронную почту, указанную в договоре или на официальном сайте клиники (в разделе «политика конфиденциальности», часто для таких сообщений организации создают отдельный адрес электронной почты). Это позволит сохранить доказательства на случай возможного судебного спора. Порядок отзыва согласия должен быть указан в самом согласии, поэтому вы можете просто следовать инструкциям, указанным в нем.
Безусловно, отзыв согласия не гарантирует, что персональные данные не были ранее пересланы в пользу третьих лиц. Однако он имеет юридическое значение и может сыграть роль при защите прав пациента, в том числе при обращении в суд или надзорные органы.
Помимо отзыва согласия вы имеете право запросить сведения о том, какие ваши данные обрабатываются в организации, где они хранятся, кому они были переданы и прочие сведения касательно ваших данных.
После отзыва согласия вы имеете право требовать подтверждения удаления данных. Доказательствами удаления являются: акт, составленный уполномоченным сотрудником оператора (если данные хранились на бумажных носителях), выгрузка из журнала лог-файлов (для персональных данных, которые хранились в электронной форме).
Судебная практика по спорам, связанным с навязанным лечением и кредитами, существует и постепенно формируется. Большинство споров рассматриваются в рамках гражданского процесса. Чаще всего пациенты прибегают к защите путем признания недействительными сделок (медицинских услуг, или кредита, или все вместе) по мотивам обмана, введения в заблуждение, угроз и т.д. (статьи 178, 179 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Абсолютное большинство судебных актов вынесено НЕ в пользу потребителей. По нашему мнению, чтобы оспорить сделку на основании статей 178 и 179 должен наличествовать специфический фактический состав, изложенные в иске обстоятельства должны быть подкреплены четко сформированной доказательной базой.
Как показывает практика, истцы не способны представить суду весомые доказательства их заблуждения и/или обмана. Нам удалось найти лишь одно судебное решение, где договор об оказании медицинских услуг был признан недействительным — апелляционное определение Московского городского суда от 10.07.2025 № 33–28567/2025. Примечательно, что в этом же решении суд одновременно отказал в признании недействительной сделкой кредитного договора заключенного с банком.
Именно поэтому мы не рекомендуем оспаривать сделки — в 90% случаев сделать это не удастся. В обсуждаемом контексте, целесообразно: 1) быть осмотрительным при подписании любых соглашений; 2) в противном случае действовать оперативно и юридически грамотно, в том числе направлять обращения в медицинскую организацию с требованием об отказе от договора, а также обращения в Росздравнадзор и Роспотребнадзор.
.
Виталий Карпенко, адвокат, руководитель проектов адвокатского бюро «Прайм Эдвайс Санкт-Петербург»
Любая медицинская клиника — это, прежде всего, юридическое лицо. Действительно, базовую информацию о ней можно найти в открытых источниках, однако отдельного официального реестра «недобросовестных» медицинских организаций в России не существует. Тем не менее у пациента есть реальные инструменты, позволяющие самостоятельно оценить, стоит ли доверять той или иной клинике.
Первое, на что следует обратить внимание, — наличие действующей медицинской лицензии. Для оказания любых медицинских услуг, включая ультразвуковые исследования, косметологию, мануальную терапию и другие процедуры, лицензия обязательна. Клиника должна либо предоставить ее по запросу, либо разместить на своем официальном сайте.
Подлинность лицензии можно проверить в Едином реестре лицензий на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор). Для этого достаточно указать наименование организации, ИНН, ОГРН или номер лицензии. Такая проверка позволяет убедиться, что лицензия действительно существует, а также увидеть, по какому адресу и по каким видам медицинской деятельности клиника вправе работать.
Отсутствие лицензии либо несоответствие фактического адреса клиники адресу, указанному в лицензии, — серьезный повод отказаться от обращения в такое учреждение. При этом важно понимать, что лицензия сама по себе не гарантирует высокого качества услуг, но подтверждает законность деятельности клиники и то, что она находится под государственным контролем.
Следующий шаг — изучение репутации клиники в интернете. Достаточно ввести ее название или ИНН в поисковую строку. Недобросовестные организации, как правило, оставляют заметный негативный след: жалобы пациентов, рассказы о навязывании услуг и кредитов, упоминания о конфликтах и проверках. Особое внимание стоит уделять независимым сайтам с отзывами и публикациям в СМИ.
Полезным инструментом также является сервис ФНС России «Прозрачный бизнес». С его помощью можно узнать дату регистрации клиники, сведения о руководстве и учредителях, среднюю численность сотрудников, наличие задолженностей перед бюджетом. Например, если организация существует несколько лет, но при этом официально в ней числится один сотрудник или она регулярно не сдает отчетность, это может быть тревожным сигналом.
При желании можно проверить и судебную историю клиники — как на сайтах судов по месту её регистрации, так и в апелляционных инстанциях. Следует учитывать, что споры о защите прав потребителей рассматриваются не всегда по месту нахождения клиники, поэтому поиск лучше вести по названию организации.
Наконец, стоит помнить о самой распространенной схеме злоупотреблений: «бесплатная» процедура используется как повод для психологического давления и навязывания дорогостоящих услуг или кредитных обязательств. Универсальное правило здесь одно — не подписывать документы, не вчитавшись в них. Пациент вправе задавать любые вопросы, отказываться от немедленного принятия решения и обязательно брать второй экземпляр подписанных документов, чтобы спокойно изучить их дома или проконсультироваться со специалистом.
Если пациент оказался в ситуации, когда в клинике на него оказывают давление и убеждают срочно оформить кредит «на лечение», важно помнить несколько ключевых правил.
Прежде всего, сама клиника не заключает с пациентом кредитный договор — кредит оформляется только через кредитную организацию (банк). Поэтому среди документов всегда будет отдельный кредитный договор или заявление на получение кредита. Такие бумаги обычно невозможно «подписать случайно»: в них обязательно указаны сумма, срок, процентная ставка и график платежей.
Пациент не обязан подписывать ни один документ, если он не понимает его содержание или сомневается. Вы вправе попросить копии всех бумаг или сфотографировать их, чтобы спокойно изучить дома и при необходимости проконсультироваться с юристом. Требование времени на раздумье — нормальная и законная позиция.
Если в клинике вас торопят, запугивают последствиями отказа, повышают голос или оказывают психологическое давление, это серьезный сигнал неблагонадежности. В такой ситуации самым правильным решением часто будет прекратить разговор и просто уйти.
Важно также помнить: перед любым медицинским вмешательством пациент должен подписывать информированное добровольное согласие. Оно оформляется не «на всё сразу», а на каждую конкретную процедуру. Документ необходимо внимательно прочитать до подписи, и пациент вправе получить его копию.
Если же сначала вам оказали услугу без ясного согласия, а затем начинают требовать оплату или навязывать кредит, вы имеете право не подписывать документы и письменно зафиксировать отказ, указав, что процедура была проведена без вашего осознанного согласия и без объяснения стоимости.
Если конфликт развивается серьезно — например, вас пытаются удержать в помещении или угрожают, — следует немедленно вызывать полицию.
Также важно знать, что даже подписанный договор не делает пациента «заложником». Закон «О защите прав потребителей» (статья 32) позволяет отказаться от договора оказания услуг в любое время, оплатив только фактически понесенные расходы. Споры о сумме таких расходов решаются уже в правовом порядке.
Что касается аудио- или видеозаписи: закон не требует обязательной фиксации для подачи заявления в полицию или другие органы. Достаточно самого обращения. Однако запись разговора может стать полезным доказательством, если вы считаете, что на вас оказывалось давление или вас вводили в заблуждение.
В любом случае стоит сохранять все документы, фиксировать обстоятельства происходящего и, по возможности, привлекать свидетелей.
Обращение в медицинскую или косметологическую клинику действительно почти всегда связано с предоставлением персональных данных: паспортных сведений, контактной информации, данных о состоянии здоровья и медицинского анамнеза. Закон «О персональных данных» относит к персональным данным любую информацию, по которой можно идентифицировать человека, а под обработкой понимает любые действия с этими данными — от сбора и хранения до передачи и уничтожения.
По общему правилу обработка персональных данных допускается только с согласия пациента. Такое согласие должно быть конкретным, информированным и осознанным. Проще говоря, пациент должен понимать, какие именно данные, для каких целей, на какой срок и кому он передает.
Перед подписанием согласия стоит обратить внимание на его формулировки. Насторожить должны чрезмерно расплывчатые цели обработки — например, указания вроде «в любых законных целях» или «для продвижения услуг партнёров», отсутствие сроков хранения данных, неясные формулировки о передаче информации неопределённому кругу третьих лиц, особенно для рекламных и маркетинговых рассылок. Если из текста невозможно понять, кто и зачем будет использовать ваши данные, такое согласие лучше не подписывать.
При этом важно учитывать контекст. В крупных медицинских организациях и сетевых клиниках указание на передачу данных третьим лицам и длительные сроки их хранения не всегда означает недобросовестность. Это может быть связано с работой лабораторий, IT-подрядчиков, страховых компаний и с законными сроками хранения медицинской документации. Поэтому условия согласия стоит оценивать в совокупности: насколько конкретно описаны цели обработки, определен ли круг получателей данных или хотя бы их категории, логично ли обоснован срок обработки (например, «до отзыва согласия» или «на срок хранения медицинской документации»).
Согласие на обработку персональных данных можно отозвать в любой момент. Для этого достаточно направить клинике письменное заявление в свободной форме — по почте или в электронном виде, если такой способ предусмотрен. Очень важно сохранить доказательства направления и получения заявления: почтовую квитанцию, опись вложения, уведомление о вручении или электронное подтверждение. Это может иметь значение при возможных спорах.
После отзыва согласия оператор обязан прекратить обработку персональных данных и, если их дальнейшее хранение не требуется по закону, уничтожить их в установленные сроки. Как правило, на это отводится не более 30 дней, с дополнительными сроками для блокировки и последующего уничтожения данных.
При этом закон предусматривает исключения. Медицинские организации вправе продолжать обработку персональных данных без согласия пациента, если это необходимо для оказания медицинской помощи, установления диагноза или ведения медицинской документации при условии соблюдения врачебной тайны. Полное удаление медицинских сведений из информационных систем законом не предусмотрено, поскольку это может нарушить право пациента на получение медицинской помощи в будущем.
Тем не менее отзыв согласия имеет практический смысл. Он позволяет ограничить дальнейшее использование персональных данных в рекламных, маркетинговых и иных «несущественных» целях, даже если какие-то действия с данными были совершены ранее. В случае нарушений пациент вправе требовать привлечения клиники к ответственности и компенсации причинённого вреда.
Судебная практика по подобным ситуациям действительно существует и достаточно обширна, однако каждый случай требует индивидуальной оценки. Споры между пациентами и медицинскими или косметологическими клиниками возникают регулярно, и многие из них доходят до суда.
Чаще всего пациенты обращаются с исками, связанными с неудовлетворительным результатом процедур, ухудшением самочувствия, причинением вреда здоровью, а также с требованиями вернуть стоимость навязанных или некачественно оказанных услуг. Встречаются и дела, где пациенты пытаются оспорить договор, заключённый под давлением, либо заявляют о введении в заблуждение при подписании кредитных документов.
Суды действительно нередко отказывают в признании договора недействительным, если пациент добровольно подписал документы, неоднократно посещал клинику и услуги фактически были оказаны, а доказательств давления или обмана представлено недостаточно. Вместе с тем существует и значительное число дел, где суды становятся на сторону пациента, и шанс вернуть деньги полностью или частично вполне реален.
Особое внимание суды обращают на то, соблюдала ли клиника обязанность предоставить пациенту полную и достоверную информацию: о сути процедур, возможных рисках, стоимости, объёме вмешательства. Типичные нарушения со стороны клиник — отсутствие прозрачного расчета цены, навязывание дополнительных услуг без согласования, недостаточно оформленная медицинская документация. Иногда в материалах дела вообще нет подробного описания проведенных процедур, использованных препаратов и действий врача. В таких случаях суд может признать, что клиника не доказала надлежащее оказание услуг, что играет в пользу пациента.
Что касается правоохранительных органов, здесь есть важная специфика. Если конфликт связан в основном с качеством услуг, стоимостью или навязыванием дополнительных процедур, такие ситуации чаще квалифицируются как гражданско-правовой спор. Заявление в полицию подать можно, но нередко выносится отказ в возбуждении уголовного дела из-за отсутствия явных признаков мошенничества.
Иная ситуация — если клиника работает без лицензии, подделывает документы, вводит пациентов в заблуждение системно или создаёт угрозу жизни и здоровью. Тогда возможны проверки надзорных органов, приостановление деятельности и привлечение руководителей или сотрудников к административной и даже уголовной ответственности.
Ключевую роль в успехе дела играют доказательства: договоры, чеки, медицинская карта, заключения экспертов, переписка, записи разговоров, показания свидетелей. Именно поэтому важно сохранять документы и фиксировать обстоятельства, если возникает конфликт.
В целом знание своих прав и внимательное отношение к документам — лучшая защита от недобросовестных практик в сфере медицины и косметологии. Пациент вправе задавать вопросы, брать время на раздумье и при необходимости обращаться за юридической помощью.
.
Дарья Титкова, адвокат, руководитель практики разрешения споров юридической компании «ССП-Консалт»
Отдельного государственного «черного списка» именно косметологических и медклиник-обманщиков пока нет, но есть несколько реальных маркеров и источников информации, которые позволяют вовремя насторожиться.
Как распознать недобросовестную клинику. Каждая хорошая клиника тщательно следит за своей репутацией, поскольку медицинское сообщество достаточно закрытое и, как правило, врачи и клиники между собой находятся в постоянном контакте. Можно отметить, что такая закрытость и нахождение в кругу специалистов только клиники и врачей с хорошей репутацией позволяет предостерегать друг друга о «потребительских террористах» и недобросовестных клиентах.
Основные критерии, по которым сегодня в практике чаще всего выявляют проблемные организации.
– агрессивные предложения «бесплатных процедур», особенно адресные звонки пожилым с обещанием «полного бесплатного обследования», «акции только сегодня», последующим запугиванием диагнозами и навязыванием кредита.
– Отсутствие реального лицензируемого медперсонала или «перекос»: много менеджеров по продажам/кредитных специалистов и относительно мало врачей, при этом «консультация» сводится к продаже пакета услуг.
– Договор на медуслуги и кредит фактически оформляются одномоментно, без времени на ознакомление, под лозунгами «это просто рассрочка от клиники», хотя по факту подписывается классический потребительский кредит в банке.
– Нежелание выдавать документы: договоры, акты, медзаключения, чеки, информацию о препаратах и лицензии (Росздравнадзор прямо указывал на такие случаи).
Что можно проверить заранее.
– Лицензию на медицинскую деятельность через официальный реестр Росздравнадзора и регионального Минздрава; отсутствие лицензии или несоответствие адреса и профиля работ — повод отказаться от услуг.
– Судебные решения и проверки: по наименованию юрлица нередко находятся решения судов общей юрисдикции и материалы Роспотребнадзора, где уже фиксировались нарушения (навязывание услуг, кредитов, штрафы).
– Жалобы: сайт Роспотребнадзора (реестр решений), Росздравнадзор (сообщения о предостережениях), профильные СМИ: за 2022 – 2025 годы неоднократно сообщалось о закрытии/проверках клиник, навязывавших кредиты под видом лечения.
Важно понимать: солидный офис в центре, дорогой ремонт, открытые данные об учредителях и регистрация в ЕГРЮЛ сами по себе не исключают мошеннической схемы — в Москве и других регионах уголовные дела возбуждались как раз в отношении внешне «респектабельных» центров.
Если пациента вынудили подписать кредит: тактика и доказательства.
В подобных ситуациях ключевой вопрос — доказать принуждение, введение в заблуждение и навязывание услуг; только заявления «на словах» обычно недостаточно, особенно если кредитный договор и договор на медуслуги оформлены формально корректно.
Что желательно фиксировать.
– Аудио/видео‑записи общения в клинике, в том числе угроз, запугивания диагнозами, обещаний «это не кредит, а внутренняя рассрочка», запретов забирать документы и т.п. Такие записи обычно принимаются судами и правоохранительными органами как допустимое доказательство, если делались участником разговора.
– Письменные документы:
– договор на медуслуги, кредитный договор, график платежей, заявления на «рассрочку»;
– все выданные «заключения» и результаты обследования, направления, рецепты;
– кассовые чеки, квитанции, СМС банка о выдаче кредита.
– Свидетелей: сопровождавшие родственники, другие пациенты, слышавшие разговор, нередко становятся важным подтверждением давления.
Как вести себя, если вы понимаете, что на вас давят.
– Прямо просить время «подумать» и забрать с собой проекты договоров, прежде чем подписывать. Отказ под предлогом «так нельзя, акция только сейчас» — уже тревожный сигнал.
– Не подписывать пустые бланки и документы с незаполненными полями, не вводить коды из СМС‑сообщений «для подтверждения записи», не понимая, к чему они относятся (часто это подтверждение кредита).
– При ощущении реального принуждения — звонить родственникам, в полицию с территории клиники, фиксировать происходящее в мессенджерах (сообщения, геолокация), делать аудиозапись.
Для обращения в полицию и следственные органы одних устных жалоб формально достаточно, заявление обязаны принять; однако на практике именно наличие записей, документов и свидетельских показаний позволяет квалифицировать действия не только как гражданско‑правовой спор, но и как мошенничество (ст. 159 УК РФ) либо нарушение прав потребителей, что видно из возбужденных дел по подобным схемам в Москве, Татарстане и др. регионах за 2019–2025 годы.
Персональные данные и «подвох» в согласиях.
В медицине пациент действительно обязан предоставить часть персональных данных и медсведений, а оператор (клиника) в ряде случаев имеет право обрабатывать их и без согласия — для исполнения договора медпомощи, ведения меддокументации, выполнения требований законодательства (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», ФЗ «О персональных данных»).
На что обратить внимание в бланке согласия.
– Использование персональных данных «для маркетинговых целей, информирования о новых услугах и акциях, передачи партнерам и третьим лицам» — это то, от чего пациент вправе сознательно отказаться, и такой блок лучше не подписывать или зачеркнуть, указав, что согласие дается только для целей оказания медпомощи.
– Упоминание передачи данных «кредитным организациям, партнерам, иным неограниченному кругу лиц» без чёткого перечисления — прямой сигнал, что ваши данные могут использоваться для навязывания кредитов и услуг; такое согласие подписывать не стоит.
– Объединение в одном документе согласия на медвмешательство и согласия на обработку персональных данных для рекламы/передачи в банк: лучше требовать раздельные формы, чтобы отказаться от маркетинговой части.
Как грамотно отозвать согласие на обработку персональных данных.
– Составить письменное заявление на имя клиники (оператора данных) с указанием ФИО, паспортных данных, даты и сути первоначального согласия и требования прекратить обработку данных в части, не связанной с исполнением закона и договора;
– Направить заявление:
– заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения,
– либо вручить лично через канцелярию/рецепцию с отметкой о принятии (дата, подпись, должность, печать),
– дополнительно можно продублировать по электронной почте при наличии адреса в договоре.
Важно: суды прямо указывают, что медорганизация вправе продолжать обработку части персональных данных и после отзыва согласия, если это требуется для ведения медкарты, отчетности и исполнения законных обязанностей (п. 4 ч. 2 ст. 10 ФЗ «О персональных данных»); сам по себе отзыв не означает уничтожения всех сведений. Поэтому смысл отзыва есть прежде всего для ограничения:
– использования данных для рекламы и обзвонов;
– передачи их банкам и иным коммерческим партнёрам;
– обработки «сверх необходимого» объема.
Доказывать незаконное использование персональных данных непросто, но не безнадежно: массовые звонки с «предложениями от партнёров», СМС‑рассылки, совпадение времени посещения клиники и начала навязчивых предложений, запросы в банк о том, откуда поступили ваши данные, — всё это может использоваться как совокупность доказательств в споре.
Судебная и правоохранительная практика: как часто защищают пациентов.
За последние годы по стране сформировалась устойчивая практика защиты пациентов и потребителей по делам о навязывании услуг и кредитов, хотя далеко не каждое заявление доходит до суда.
Что видно из практики 2021 – 2024 годов.
– Роспотребнадзор активно ведет дела о навязывании дополнительных услуг и кредитов, в том числе в медсфере: суды признают недействительными отдельные условия договоров, взыскивают штрафы, компенсацию морального вреда и убытки.
– В уголовной плоскости расследуются дела о мошенничестве, когда под видом бесплатных процедур и «рассрочек» оформлялись кредиты, а услуги фактически не оказывались или оказывались в объеме, несоразмерном стоимости; такие схемы раскрывались в Москве, Татарстане и других регионах, ущерб достигал десятков миллионов рублей.
– В гражданских делах суды нередко становятся на сторону пациента, если удается показать:
– отсутствие информированного добровольного согласия на лечение;
– навязывание дополнительных платных услуг;
– введение в заблуждение относительно характера договора (рассрочка vs кредит);
– несоответствие стоимости услуг реальному объему и качеству лечения.
Важный тренд последних лет — усиление регулирования и ответственности:
– с 2021 года запрещено проставление банком отметок о согласии заемщика на допуслуги в кредитном договоре «за него», что напрямую используется судами при оценке навязанных услуг;
– в 2025 году принят федеральный закон, закрепивший запрет навязывания дополнительных платных медуслуг без четкого и добровольного согласия пациента, а также существенно увеличивший штрафы для медорганизаций и других исполнителей (для юрлиц до 200–500 тыс. руб.).
Проблемы, которые остаются.
– На практике правоохранительные органы иногда пытаются квалифицировать такие истории как «гражданско‑правовой спор» и отказывают в возбуждении дела, особенно при отсутствии явных доказательств принуждения и обмана (аудио, свидетели, медицинские экспертизы).
– В ряде споров суды отказывают в удовлетворении требований из‑за слабой доказательственной базы: пациент не сохраняет документы, не может показать конкретные действия по введению в заблуждение, в результате суд исходит из презумпции добровольности подписанных договоров.
Для журналистского вывода важно подчеркнуть:
– дела по навязыванию кредитов и услуг в медицине действительно доходят до судов и нередко завершаются в пользу пациентов, а ряд клиник и их организаторов уже привлекались к гражданской, административной и уголовной ответственности;
– но исход конкретного спора почти полностью зависит от того, насколько грамотно и своевременно человек зафиксировал ситуацию: документы, записи, свидетели, обращения в Росздравнадзор, Роспотребнадзор, полицию. Без этого даже очевидно недобросовестная схема часто остается безнаказанной.
.
Ольга Дученко, адвокат, руководитель практики Адвокатского бюро «Качкин и Партнеры»
Отдельного реестра подобных недобросовестных организаций не существует. Однако пациент может проверить компанию через доступные в сети интернет-сервисы:
– «Прозрачный бизнес» ФНС России – агрегатор сведений, позволяет получить комплексную информацию о компании и ее руководстве, вплоть до наличия задолженности по налогам свыше 1 тыс. руб., если ее взыскивали приставы;
– Единый государственный реестр юридических лиц – сведения о компании, ее директоре и видах деятельности;
– Единый реестр Росздравнадзора – наличие действующей лицензии на медицинскую деятельность;
– Список компаний с выявленными признаками нелегальной деятельности на финансовом рынке Банка России – данные о компаниях, предлагающих нелегальные кредиты (если клиника сама выдает займы или работает через сомнительных финансовых посредников, она может оказаться в данном реестре, что должно насторожить пациента);
– Реестр медицинских организаций – можно проверить, приглашают ли на бесплатное обследование в рамках госпрограммы, входит ли клиника в систему ОМС;
– ФГИС «Единый реестр проверок» Генпрокуратуры – сведения о проверках и выявленных по их итогам нарушениях;
– ГАС РФ «Правосудие» и Картотека арбитражных дел – можно проверить, в каких судебных процессах участвовала компания, из-за чего возникали споры.
Если вы записались на косметологические процедуры, стоит проверить, использует ли клиника оригинальное оборудование, а не подделку, есть ли сертификаты на препараты.
Как правило, на официальных сайтах производителей или их дистрибьюторов есть списки клиник, которые приобрели оригинальные аппараты, можно ввести серийный номер прибора и получить подтверждение его подлинности, информацию о модели и покупателе (например, тут).
Однако даже формально «чистая» с юридической точки зрения компания может использовать недобросовестные методы продаж.
Потребитель должен насторожиться, если:
– настойчиво навязывают кредит в момент оказания услуги;
– маскируют кредит под беспроцентную рассрочку и предлагают оформить абонемент;
– торопят и не дают принять осознанное решение (ссылаются на акцию, которая действует только сегодня или дают скидку 50 % при подписании договора прямо сейчас);
– действуют агрессивно, оказывают психологическое давление;
– не спрашивают о наличии противопоказаний;
– вводят в заблуждение относительно состояния здоровья (например, после короткого и часто фиктивного обследования вроде компьютерной диагностики по точкам сообщают о критическом состоянии здоровья, требующем немедленного и дорогого лечения);
– не спрашивают согласия на медицинское вмешательство;
Если «бесплатная процедура» внезапно заканчивается предложением взять кредит – это классическая схема введения в заблуждение, которая должна насторожить.
Обычно пациенты понимают, что их обманули, уже после посещения клиники. Если потребитель задумывается об аудио- или видео- фиксации в момент первого посещения, скорее всего, он не попадется на уловки и не оформит кредит.
Для обращения в полицию достаточно заявления о произошедшем, однако доказательства критически важны. Ими могут быть записи переговоров с угрозами, реклама «бесплатных» услуг, договор с невыгодными для потребителя условиями, переписка, показания свидетелей.
Алгоритм действий для обманутого пациента таков:
– направить письменную претензию клинике, организации, выдавшей кредит (в зависимости от условий договора можно также рассмотреть вариант отказа от его исполнения),
– обратиться в Роспотребнадзор,
– подать заявление в полицию,
– направить иск в суд.
Если сделка была совершена под влиянием обмана, насилия, угрозы или неблагоприятных обстоятельств, она недействительна (ст. 179 ГК РФ).
Согласие на обработку персональных данных должно быть конкретным, предметным, информированным, сознательным и однозначным. Это означает, что в нем должны быть четко указаны цели обработки, перечень данных, действия, совершаемые с ними и другие детали. С 1 сентября 2025 года согласие должно оформляться в виде отдельного документа. Нельзя включать его в текст основного договора.
Если пациенту предлагают подписать согласие, в котором не указана конкретная цель обработки, отсутствует перечень данных, способ отзыва, а указано право передачи сведений третьим лицам без их конкретизации, запрашиваются сведения о родственниках или месте работы, то это должно насторожить.
Пациент вправе в любой момент отозвать согласие на обработку персональных данных. Это можно сделать любым способом (подать письменное заявление или отправить письмо по почте). Форма заявления свободная, главное – зафиксировать факт направления клинике отзыва.
Смысл отзывать личные данные есть, т.к. в случае нарушений законодательства о персональных данных можно будет жаловаться еще и в Роскомнадзор.
По подобным происшествиям существует многочисленная судебная практика: как положительная, когда суды вставали на сторону обманутых пациентов, так и отрицательная.
Обычно истцы указывают на то, что услуги были навязаны, пациенты на самом деле не нуждались в данных услугах, из-за высокой стоимости им навязали кредитный договор.
В делах, где суды вставали на сторону пациентов (См., например, решение Динского районного суда Краснодарского края от 21.11.2023 по делу № 2-3735/2023; решение Головинского районного суда города Москвы от 07.12.2023 по делу № 02-6303/2023; апелляционное определение Московского городского суда от 20.05.2024 по делу № 33-16760/2024; решение Лефортовского районного суда города Москвы от 14.11.2023 по делу N 2-4489/2023), истцы оперативно (желательно на следующий день после заключения договора) направляли досудебную претензию в клиники об отказе от платных медицинских услуг и расторжении договора на их оказание.
В соответствии со ст. 32 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» потребитель вправе отказаться от исполнения договора об оказании услуг в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору.
При этом причины такого отказа правового значения не имеют.
В отрицательной для пациентов судебной практике (См., например, апелляционное определение Московского городского суда от 24.04.2024 по делу № 33-16097/2024; определение Второго кассационного суда общей юрисдикции от 01.09.2023 № 88-21052/2023 по делу № 2-1160/2022; определение Второго кассационного суда общей юрисдикции от 01.04.2021 по делу N 88-7509/2021) суды указывали, что:
– доказательством оказания указанной медицинской услуги является акт о фактически оказанных услугах, который был подписан истцом до направления претензии о расторжении договора без каких-либо замечаний;
– истец систематически вносил платежи по кредитному договору, то есть своими действиями выражал волю и согласие на исполнение данного договора;
– договор кредитования был оформлен в установленном порядке, подписан заявителем;
– текст договора содержит всю необходимую информацию относительно условий кредитования, в том числе, лимит кредитования и условия возврата задолженности.
Для того, чтобы суд встал на сторону обманутого пациента, истец должен предъявить доказательства отправки претензий в адрес организации об отказе от платных услуг, желательно на следующий день после подписания данных договоров. Также нежелательно вносить платежи по кредитному договору, так как судом это может быть расценено как согласие пациента с условиями договора и фактическим исполнением им договора.
Что касается вопроса наличия данных о том, чтобы хотя бы одна из таких клиник была закрыта или ее представители понесли наказание, то в 2019 году в Петербурге возбудили уголовное дело по факту мошенничества в отношении фиктивных медицинских центров, которые вынуждали пациентов брать кредиты на лечение несуществующих болезней. По версии следствия, этим долгое время занимались не менее четырех организованных преступных групп. Они создали медицинские центры, в том числе «АнгелМед» (ООО «Ангелмед-Лесная»), «Роял Клиник» (ООО «Центр Косметики»), «Верба» (ООО «Верба») и «Ювента» (ООО «Гермес»), создали единый колл-центр и рекламировали эти компании в интернете.
Участники групп по общему плану обзванивали пожилых людей, убеждали их, что у них нашли всякие болезни, в том числе тяжелые и смертельные, и что им нужно немедленно начинать дорогое лечение. Если у клиентов не было денег, их принуждали брать кредиты в банках.
Следствие выяснило 12 случаев обмана потерпевших, у которых подозреваемые в общей сложности забрали больше 1,5 млн рублей. Задержаны 11 человек и проведены обыски по сорока адресам.
Евгения Петрова
